Mẫu số 14b. Kết luận giám định lại lần thứ hai tử thi

TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC(1) -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số:.../KLGĐTT-...(2)...	...(3)..., ngày... tháng... năm 20...

 

KẾT LUẬN GIÁM ĐỊNH (4,5) LẠI LẦN THỨ HAI TỬ THI

Họ và tên:

Năm sinh:                       Giới: Nam □ Nữ □

Địa chỉ:

Trình độ văn hóa:

Nghề nghiệp:

Dân tộc:

Tôn giáo:

Căn cứ Quyết định trưng cầu giám định pháp y số…./… ngày….tháng….năm…của….(ghi tên cơ quan trưng cầu giám định).

Căn cứ Quyết định số…. ngày… tháng…. năm …..của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc thành lập Hội đồng giám định lại lần thứ hai.

Chúng tôi: (ghi họ tên và chức danh của giám định viên)

1. .......................................................- Giám định viên - Chủ tịch Hội đồng.

2. .......................................................- Giám định viên.

3. .......................................................- Giám định viên.

Với sự trợ giúp của: (ghi họ tên của những người giúp việc cho giám định viên)

1. ......................................................- Người giúp việc.

2. ......................................................- Người giúp việc.

3. . .....................................................- Người giúp việc.

Đã tiến hành giám định tử thi…...............(ghi họ tên nếu xác định được danh tính tử thi, trường hợp không xác định được danh tính thì ghi “không rõ danh tính”) vào hồi… giờ….phút, ngày…tháng…...năm…..tại….(ghi địa điểm, điều kiện tiến hành giám định).

I. TÌNH HÌNH SỰVIỆC

Tóm tắt tình hình sự việc theo Quyết định trưng cầu giám định.

II. NGHIÊN CỨU HỒ SƠ, TÀI LIỆU

1. Hồ sơ, tài liệu gồm: (liệt kê các hồ sơ, tài liệu được cơ quan trưng cầu cung cấp).

2. Nội dung yêu cầu giám định: (ghi đầy đủ nội dung yêu cầu giám định theo Quyết định trưng cầu).

3. Nghiên cứu hồ sơ, tài liệu: (tóm tắt các điểm chính theo bản sao bệnh án hoặc các hồ sơ, tài liệu khác có liên quan do cơ quan trưng cầu cung cấp, ghi thông tin định hướng cho khám và kết luận).

III. PHƯƠNG PHÁP GIÁM ĐỊNH, KẾT QUẢ

1. Khám nghiệm tử thi

1.1. Khám ngoài: (mô tả chi tiết)

- Tư thế tử thi: ................................................................................................

- Trang phục và vật dụng mang theo:.............................................................

- Đầu, mặt: ......................................................................................................

- Cổ: ................................................................................................................

- Ngực:............................................................................................................

- Bụng: ............................................................................................................

- Lưng: ............................................................................................................

- Mông: ...........................................................................................................

- Cơ quan sinh dục:.........................................................................................

- Hậu môn:......................................................................................................

- Tay: ..............................................................................................................

- Chân: ............................................................................................................

1.2. Khám trong: (mô tả chi tiết)

- Đầu: ..............................................................................................................

- Cổ: ................................................................................................................

- Ngực:............................................................................................................

- Bụng: ............................................................................................................

- Bộ phận khác: ..............................................................................................

2. Xét nghiệm, giám định khác: (mô bệnh học, độc chất, ADN,…). Ghi kết quả.

3. Nghiên cứu mẫu vật, thực nghiệm, hiện trường: (nếu có)

Ghi tóm tắt kết quả.

4. Hội chẩn hoặc xin ý kiến chuyên gia: (nếu có)

Ghi tóm tắt kết quả.

IV. KẾT LUẬN

1. Các kết quả chính:

- Kết quả khám nghiệm.

- Kết quả xét nghiệm, giám định khác: (mô bệnh học, độc chất, ADN,…).

- Kết quả khác (nếu có).

2. Kết luận:

- Nguyên nhân chết.

- Kết luận khác (nếu có).

 

GIÁM ĐỊNH VIÊN (Tất cả giám định viên ký và ghi rõ tên)

CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG (Ký, ghi rõ họ tên)

 

BỘ Y TẾ

Xác nhận tư cách pháp lý của Hội đồng giám định lại lần thứ hai

KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG

 

Ghi chú:

(1) Tên cơ quan, tổ chức trình văn bản. Trường hợp có cơ quan cấp trên trực tiếp thì ghi tên cơ quan cấp trên trực tiếp ở trên tên cơ quan, tổ chức soạn thảo văn bản.

(2) Chữ viết tắt tên cơ quan, tổ chức soạn thảo văn bản.

(3) Địa danh.

(4) Kết luận giám định được in thành 03 bản, trong đó: 01 bản trả cơ quan trưng cầu/người yêu cầu giám định; 01 bản lưu tại cơ quan giám định và 01 bản lưu tại Bộ Y tế.

(5) Bản ảnh in màu kèm theo Kết luận giám định, nếu in ảnh trực tiếp thì không phải đóng dấu giáp lai, nếu dán ảnh rời thì phải đóng dấu giáp lai.

* Đối với giám định lại trong trường hợp đặc biệt theo Luật Giám định tư pháp thì áp dụng mẫu Kết luận giám định lại lần thứ hai.