Mẫu số 01
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
BIÊN BẢN BÀN GIAO, TIẾP NHẬN TÀI SẢN KẾT CẤU HẠ TẦNG ĐƯỜNG SẮT
Căn cứ Nghị định số ……/2025/NĐ-CP ngày …./…./2025 của Chính phủ quy định việc quản lý, sử dụng và khai thác tài sản kết cấu hạ tầng đường sắt;
Căn cứ Quyết định số……….ngày .../…/…của …..về việc……;
Hôm nay, ngày ... tháng ... năm...., tại ……., việc bàn giao, tiếp nhận tài sản kết cấu hạ tầng đường sắt được thực hiện như sau:
A. THÀNH PHẦN THAM GIA BÀN GIAO, TIẾP NHẬN
1. Đại diện Bên giao: …………………………………………………………….
Ông (Bà):……………………….Chức vụ:………………………………………..
Ông (Bà):……………………….Chức vụ: ………………………………………
2. Đại diện Bên nhận: …………………………………………………………
Ông (Bà):……………………….Chức vụ:………………………………………..
Ông (Bà):……………………….Chức vụ: ………………………………………
3. Đại diện Cơ quan chứng kiến (nếu có):
Ông (Bà):……………………….Chức vụ:………………………………………..
Ông (Bà):……………………….Chức vụ: ………………………………………
B. NỘI DUNG BÀN GIAO, TIẾP NHẬN
Bên giao đã tiến hành bàn giao cho Bên nhận các tài sản và hồ sơ tài sản như sau:
1. Danh mục tài sản bàn giao, tiếp nhận1:
|
STT
|
Tên tài sản, tên tuyến (Chi tiết theo từng tài sản)
|
Địa chỉ
|
Năm đưa vào sử dụng
|
Chiều dài/ Diện tích/ Khối lượng
|
Diện tích (m2)
|
Giá trị tài sản (đồng)
|
Tình trạng tài sản
|
Cơ quan, tổ chức, đơn vị, doanh nghiệp đang quản lý/tạm quản lý tài sản
|
|
Đất
|
Sàn sử dụng
|
Nguyên giá
|
Giá trị còn lại (nếu có)
|
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng cộng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Các hồ sơ liên quan đến việc quản lý, sử dụng tài sản bàn giao, tiếp nhận: …………..………………………………………..
3. Trách nhiệm của các bên giao nhận:
a) Trách nhiệm của Bên giao: …………………………………………………….
b) Trách nhiệm của Bên nhận: ……………………………………………………
4. Ý kiến của các bên tham gia bàn giao, tiếp nhận: ………………………………
|
ĐẠI DIỆN BÊN NHẬN
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
|
ĐẠI DIỆN BÊN GIAO
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
|
|
ĐẠI DIỆN CƠ QUAN CHỨNG KIẾN (nếu có)
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
______________________________
1 Trường hợp bàn giao tiếp nhận vật liệu, vật tư thu hồi theo hình thức điều chuyển cho cơ quan, tổ chức, đơn vị, doanh nghiệp để quản lý, sử dụng thì danh mục tài sản bàn giao, tiếp nhận (vật liệu, vật tư thu hồi) theo quy định tại khoản 7 Điều 25, khoản 7 Điều 41 Nghị định số ..../2025/NĐ-CP.