Bác sĩ chuyên khoa Vi sinh có thể lấy bệnh phẩm kết mạc không? Các bước tiến hành lấy bệnh phẩm kết mạc như thế nào?

Nội dung chính

• Lấy bệnh phẩm kết mạc được chỉ định khi nào? Bác sĩ chuyên khoa Vi sinh có thể lấy bệnh phẩm kết mạc không?
• Các bước tiến hành lấy bệnh phẩm kết mạc như thế nào?
• Người bệnh lấy bệnh phẩm kết mạc được theo dõi như thế nào?

Lấy bệnh phẩm kết mạc được chỉ định khi nào? Bác sĩ chuyên khoa Vi sinh có thể lấy bệnh phẩm kết mạc không?

Căn cứ theo Mục II và tiểu mục 1 Mục IV Quy trình kỹ thuật Lấy bệnh phẩm kết mạc Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

LẤY BỆNH PHẨM KẾT MẠC

I. ĐỊNH NGHĨA

Lấy bệnh phẩm kết mạc là kỹ thuật lấy bệnh phẩm trong các trường hợp người bệnh bị viêm kết mạc để xác định tác nhân nhân gây bệnh hoặc nuôi cấy dự phòng trước phẫu thuật đối với những trường hợp người bệnh còn một mắt độc nhất.

II. CHỈ ĐỊNH

- Các trường hợp viêm kết mạc.

- Nuôi cấy dự phòng trong trường hợp phẫu thuật mắt độc nhất.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa Vi sinh, bác sĩ chuyên khoa Mắt, kỹ thuật viên xét nghiệm.

...

Lấy bệnh phẩm kết mạc là kỹ thuật lấy bệnh phẩm trong các trường hợp người bệnh bị viêm kết mạc để xác định tác nhân nhân gây bệnh hoặc nuôi cấy dự phòng trước phẫu thuật đối với những trường hợp người bệnh còn một mắt độc nhất.

Lấy bệnh phẩm kết mạc được chỉ định cho các trường hợp viêm kết mạc hoặc nuôi cấy dự phòng trong trường hợp phẫu thuật mắt độc nhất.

Người thực hiện lấy bệnh phẩm kết mạc bác sĩ chuyên khoa Vi sinh, bác sĩ chuyên khoa Mắt, kỹ thuật viên xét nghiệm.

Như vậy, bác sĩ chuyên khoa Vi sinh có thể thực hiện lấy bệnh phẩm kết mạc.

Lấy bệnh phẩm kết mạc (Hình từ Internet)

Các bước tiến hành lấy bệnh phẩm kết mạc như thế nào?

Căn cứ theo Mục V Quy trình kỹ thuật Lấy bệnh phẩm kết mạc Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

LẤY BỆNH PHẨM KẾT MẠC

...

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

- Người bệnh nằm ngửa hoặc ngồi.

- Tra 1-2 giọt dicain 1% vào kết mạc cùng đồ dưới mắt cần lấy bệnh phẩm:

- Nhuộm soi tìm vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng: dùng curette hoặc Kimura's spatula lấy tiết tố kết mạc phết lên 1-2 lam kính sạch. Dàn bệnh phẩm theo đường xoắn ốc từ trong ra ngoài, cố định bệnh phẩm bằng cồn methanol. Tiến hành nhuộm Gram, methylen blue....

- Xét nghiệm tế bào học: lộn mi trên, dùng curette hoặc Kimura's spatula vô trùng nạo nhẹ kết mạc. Khi nạo để lấy được tế bào biểu mô, kết mạc phải hơi trắng, tránh để chảy máu. Dàn bệnh phẩm theo đường xoắn ốc từ trong ra ngoài, cố định bệnh phẩm bằng cồn methanol. Tiến hành nhuộm Giemsa...

- Nuôi cấy: dùng tăm bông vô trùng làm ẩm bằng nước muối sinh lý 0,9% quệt vào cùng đồ mắt bị viêm, cấy theo hình Zic-Zac vào môi trường nuôi cấy. Mỗi người bệnh cấy một đĩa môi trường riêng biệt (Chú ý lấy bệnh phẩm nuôi cấy trước khi tra thuốc gây tê).

...

Các bước tiến hành lấy bệnh phẩm kết mạc như sau:

- Người bệnh nằm ngửa hoặc ngồi.

- Tra 1-2 giọt dicain 1% vào kết mạc cùng đồ dưới mắt cần lấy bệnh phẩm:

- Nhuộm soi tìm vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng: dùng curette hoặc Kimura's spatula lấy tiết tố kết mạc phết lên 1-2 lam kính sạch. Dàn bệnh phẩm theo đường xoắn ốc từ trong ra ngoài, cố định bệnh phẩm bằng cồn methanol. Tiến hành nhuộm Gram, methylen blue....

- Xét nghiệm tế bào học: lộn mi trên, dùng curette hoặc Kimura's spatula vô trùng nạo nhẹ kết mạc. Khi nạo để lấy được tế bào biểu mô, kết mạc phải hơi trắng, tránh để chảy máu. Dàn bệnh phẩm theo đường xoắn ốc từ trong ra ngoài, cố định bệnh phẩm bằng cồn methanol. Tiến hành nhuộm Giemsa...

- Nuôi cấy: dùng tăm bông vô trùng làm ẩm bằng nước muối sinh lý 0,9% quệt vào cùng đồ mắt bị viêm, cấy theo hình Zic-Zac vào môi trường nuôi cấy. Mỗi người bệnh cấy một đĩa môi trường riêng biệt (Chú ý lấy bệnh phẩm nuôi cấy trước khi tra thuốc gây tê).

Người bệnh lấy bệnh phẩm kết mạc được theo dõi như thế nào?

Căn cứ theo Mục VI Quy trình kỹ thuật Lấy bệnh phẩm kết mạc Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

LẤY BỆNH PHẨM KẾT MẠC

...

VI. THEO DÕI

Trong khi lấy bệnh phẩm cần theo dõi về trạng thái tinh thần và thể trạng chung của người bệnh để kịp xử lý.

VII. TAI BIẾN VÀ XỬ LÝ

Không có.

Như vậy, trong khi lấy bệnh phẩm cần theo dõi về trạng thái tinh thần và thể trạng chung của người bệnh để kịp xử lý.