Bệnh nan y là gì? Người lao động mắc bệnh nan y có được hưởng ngay bảo hiểm xã hội một lần không?

Nội dung chính

• Bệnh nan y là gì?
• Người lao động mắc bệnh nan y có được hưởng ngay bảo hiểm xã hội một lần không?
• Người lao động mắc bệnh nan y muốn hưởng ngay bảo hiểm xã hội một lần phải có giấy tờ gì?

Bệnh nan y là gì?

Hiện nay, trong Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2009 cũng như trong các văn bản pháp luật hướng dẫn khác có liên quan không có quy định nào định nghĩa cụ thể "Bệnh nan y là gì".

Bệnh nan y (hay còn gọi là bệnh hiểm nghèo) được hiểu là những căn bệnh khó có thể chữa khỏi, đe dọa đến tính mạng con người. Việc điều trị bệnh nan y rất khó khăn, đòi hỏi phải bỏ ra rất nhiều thời gian và công sức. Hiện nay, y học đã phát triển, tuy nhiên vẫn còn rất nhiều bệnh mà y học chưa có phương pháp và thuốc điều trị tận gốc mà chỉ có thể làm kìm hãm bệnh và kéo dài thời sống của bệnh nhân như ung thư, chạy thận nhân tạo, mổ tim...

Người lao động mắc bệnh nan y có được hưởng ngay bảo hiểm xã hội một lần không?

Trường hợp được hưởng bảo hiểm xã hội một lần được quy định tại khoản 1 Điều 60 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:

Bảo hiểm xã hội một lần

1. Người lao động quy định tại khoản 1 Điều 2 của Luật này mà có yêu cầu thì được hưởng bảo hiểm xã hội một lần nếu thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Đủ tuổi hưởng lương hưu theo quy định tại các khoản 1, 2 và 4 Điều 54 của Luật này mà chưa đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội hoặc theo quy định tại khoản 3 Điều 54 của Luật này mà chưa đủ 15 năm đóng bảo hiểm xã hội và không tiếp tục tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện;

b) Ra nước ngoài để định cư;

c) Người đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS và những bệnh khác theo quy định của Bộ Y tế;

d) Trường hợp người lao động quy định tại điểm đ và điểm e khoản 1 Điều 2 của Luật này khi phục viên, xuất ngũ, thôi việc mà không đủ điều kiện để hưởng lương hưu.

...

Theo quy định nêu trên thì người lao động đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS và những bệnh khác theo quy định của Bộ Y tế khi có yêu cầu thì sẽ được hưởng bảo hiểm xã hội một lần.

Bên cạnh đó, bệnh ung thư thuộc Danh mục bệnh hiểm nghèo quy định tại Phụ lục IV ban hành kèm theo Nghị định 134/2016/NĐ-CP.

Ngoài ra, theo Điều 4 Thông tư 56/2017/TT-BYT (được sửa đổi bởi khoản 1 Điều 1 Thông tư 18/2022/TT-BYT) quy định về trường hợp mắc bệnh được hưởng bảo hiểm xã hội một lần như sau:

Trường hợp mắc bệnh được hưởng bảo hiểm xã hội một lần

Ngoài trường hợp đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS quy định tại điểm c khoản 1 Điều 60 Luật bảo hiểm xã hội, người mắc các bệnh, tật có mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn được hưởng bảo hiểm xã hội một lần.

Có thể thấy, Thông tư 18/2022/TT-BYT (Có hiệu lực từ ngày 15/02/2023) đã rút gọn điều kiện hưởng BHXH một lần so với Thông tư 56. Theo đó, người lao động nếu không may mắc bệnh ung thư có thể hưởng BHXH một lần ngay sau khi nghỉ việc mà không phải chờ 1 năm như trước đây.

Bên cạnh đó, theo quy định tại khoản 2 Điều 60 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 có đề cập đến mức hưởng bảo hiểm xã hội một lần được tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội như sau:

Bảo hiểm xã hội một lần

...

2. Mức hưởng bảo hiểm xã hội một lần được tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội, cứ mỗi năm được tính như sau:

a) 1,5 tháng mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội cho những năm đóng trước năm 2014;

b) 02 tháng mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội cho những năm đóng từ năm 2014 trở đi;

c) Trường hợp thời gian đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ một năm thì mức hưởng bảo hiểm xã hội bằng số tiền đã đóng, mức tối đa bằng 02 tháng mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội.

...

Bệnh nan y là gì? Người lao động mắc bệnh nan y có được hưởng ngay bảo hiểm xã hội một lần không? (Hình từ Internet)

Người lao động mắc bệnh nan y muốn hưởng ngay bảo hiểm xã hội một lần phải có giấy tờ gì?

Người lao động mắc bệnh nan y muốn hưởng ngay bảo hiểm xã hội một lần phải có giấy tờ theo quy định tại tiết 1.2.3 điểm 1.2 khoản 1 Điều 6 Quy trình giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, chi trả chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019 như sau:

- Sổ BHXH.

- Đơn đề nghị theo mẫu số 14-HSB.

- Trích sao/tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện tình trạng không tự phục vụ được.

- Trường hợp thanh toán phí giám định y khoa thì có thêm hóa đơn, chứng từ thu phí giám định; bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện giám định y khoa.

- Bản khai cá nhân về thời gian, địa bàn phục vụ trong quân đội có hưởng phụ cấp khu vực theo mẫu số 04B-HBKV (ban hành kèm theo Thông tư 181/2016/TT-BQP đối với người có thời gian phục vụ trong quân đội trước ngày 01/01/2007 tại địa bàn có hưởng phụ cấp khu vực mà sổ bảo hiểm xã hội không thể hiện đầy đủ thông tin làm căn cứ tính phụ cấp khu vực).

Ngoài ra, nộp hồ sơ hưởng bảo hiểm xã hội một lần tại cơ quan bảo hiểm xã hội huyện nơi thường trú để được hưởng bảo hiểm xã hội một lần.