Các bước tiến hành bó bột ngực chậu lưng chân ra sao? Bó bột ngực chậu lưng chân xong thì người bệnh có cần theo dõi tiếp tục không?

Nội dung chính

• Các bước tiến hành bó bột ngực chậu lưng chân ra sao?
• Bó bột ngực chậu lưng chân xong thì người bệnh có cần theo dõi tiếp tục không?
• Sau khi bó bột ngực chậu lưng chân xong nếu xảy ra tai biến thì xử lý như thế nào?

Các bước tiến hành bó bột ngực chậu lưng chân ra sao?

Bột ngực chậu lưng chân là một trong 42 quy trình kỹ thuật chuyên ngành Ngoại khoa - chuyên khoa Nắn chỉnh hình, bó bột ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014.

Căn cứ theo tiểu mục V Mục 14 Quy trình kỹ thuật bột ngực chậu lưng chân ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:

14. BỘT NGỰC - CHẬU - LƯNG - CHÂN

...

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH BÓ BỘT NGỰC- CHẬU- LƯNG- CHÂN

1. Người bệnh

- Cởi hoặc cắt bỏ hoàn toàn quần (kể cả quần lót).

- Tư thế: nằm ngửa trên bàn chỉnh hình.

+ Lưng trở lên đặt nằm trên phần 1 của bàn.

+ Vùng cùng cụt được đặt trên phần 2 của bàn. Ngực, bụng, thắt lưng, cùng cụt được giải phóng hoàn toàn để bó bột vùng ngực, bụng và khung chậu.

+ 2 chân của người bệnh được cố định vào phần 3 của bàn, nơi có 2 đế giầy gắn vào khung kéo.

2. Các bước tiến hành: tương tự như bó bột Chậu - lưng - chân. Chỉ khác là:

- Bột bó cho phần thân người bao gồm cả chậu hông, bụng và lồng ngực.

- Cho nên khi bó bột phần ngực-bụng, phải giải phóng rộng rãi không gian xung quanh bằng cách tháo bớt những thanh đỡ thuộc phần 1 của bàn chỉnh hình.

- Nhớ độn 1 gối mỏng vùng trước ngực- bụng, bó xong bột thì rút bỏ, và khoét bỏ 1 cửa sổ bột hình tròn (đường kính khoảng 15- 17 cm) ở bụng trên rốn để người bệnh dễ chịu sau khi ăn no, còn có tác dụng giảm bớt những phiền toái do chứng chướng bụng sau chấn thương gây ra.

...

Theo đó, các bước tiến hành sẽ thực hiện như sau:

Về người bệnh:

- Cởi hoặc cắt bỏ hoàn toàn quần (kể cả quần lót).

- Nằm ngửa trên bàn chỉnh hình.

+ Lưng trở lên đặt nằm trên phần 1 của bàn.

+ Vùng cùng cụt được đặt trên phần 2 của bàn. Ngực, bụng, thắt lưng, cùng cụt được giải phóng hoàn toàn để bó bột vùng ngực, bụng và khung chậu.

+ 2 chân của người bệnh được cố định vào phần 3 của bàn, nơi có 2 đế giầy gắn vào khung kéo.

Các bước tiến hành: tương tự như bó bột Chậu - lưng - chân được quy định tại tiểu mục 5 Mục 13 ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 chỉ khác là:

- Bột bó cho phần thân người bao gồm cả chậu hông, bụng và lồng ngực.

- Cho nên khi bó bột phần ngực-bụng, phải giải phóng rộng rãi không gian xung quanh bằng cách tháo bớt những thanh đỡ thuộc phần 1 của bàn chỉnh hình.

- Nhớ độn 1 gối mỏng vùng trước ngực- bụng, bó xong bột thì rút bỏ, và khoét bỏ 1 cửa sổ bột hình tròn (đường kính khoảng 15- 17 cm) ở bụng trên rốn để người bệnh dễ chịu sau khi ăn no, còn có tác dụng giảm bớt những phiền toái do chứng chướng bụng sau chấn thương gây ra.

Như vậy, có thể thấy rằng các bước tiến hành bó bột ngực chậu lưng chân sẽ phải thực hiện theo từng trình tự cụ thể theo quy trình trên để đảm bảo an toàn nhất có thể cho người bệnh.

Thủ thuật (Hình từ Internet)

Bó bột ngực chậu lưng chân xong thì người bệnh có cần theo dõi tiếp tục không?

Căn cứ theo tiểu mục VI Mục 14 Quy trình kỹ thuật bột ngực chậu lưng chân ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:

14. BỘT NGỰC - CHẬU - LƯNG - CHÂN

...

VI. THEO DÕI

- Nhẹ: theo dõi điều trị ngoại trú (chủ yếu trong điều trị gẫy xương đùi ở trẻ em).

- Nặng, có tổn thương phối hợp, sưng nề: cho vào viện theo dõi điều trị nội trú.

...

Theo đó, có thể thấy rằng bó bột ngực chậu lưng chân xong thì người bệnh cần phải theo dõi như sau:

- Nhẹ: theo dõi điều trị ngoại trú (chủ yếu trong điều trị gẫy xương đùi ở trẻ em).

- Nặng, có tổn thương phối hợp, sưng nề: cho vào viện theo dõi điều trị nội trú.

Sau khi bó bột ngực chậu lưng chân xong nếu xảy ra tai biến thì xử lý như thế nào?

Căn cứ theo tiểu mục VII Mục 14 Quy trình kỹ thuật bột ngực chậu lưng chân ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:

14. BỘT NGỰC - CHẬU - LƯNG - CHÂN

...

VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ (tương tự như với các loại bột khác). Lưu ý thêm:

- Khi người bệnh đau bụng, hoặc khó thở, cần nhanh chóng rạch dọc bột ở phần ngực-bụng, để tiện cho việc theo dõi, thăm khám và xử trí. Theo dõi, nếu không phải XỬ TRÍ cấp cứu ngoại khoa, sẽ quấn tăng cường bột lại như ban đầu.

- Bột bó 2 thì, ở thì 1 bột được bó khi chân được kéo rất căng trên khung, bó xong rồi chân người bệnh được giải phóng sức căng, chân sẽ dồn lên do lực co kéo của các khối cơ, dễ gây chèn ép và mép bột có thể thúc vào bẹn gây đau hoặc loét, nên phải quấn độn lót cho đủ dầy, nhất là vùng gối, cổ chân, bó xong nên sửa mép bột ở bẹn cho rộng rãi.

Theo đó, khi người bệnh xảy ra các vấ đề tai biến thì xử lý như sau:

- Khi người bệnh đau bụng, hoặc khó thở, cần nhanh chóng rạch dọc bột ở phần ngực-bụng, để tiện cho việc theo dõi, thăm khám và xử trí.

Theo dõi, nếu không phải XỬ TRÍ cấp cứu ngoại khoa, sẽ quấn tăng cường bột lại như ban đầu.

- Bột bó 2 thì, ở thì 1 bột được bó khi chân được kéo rất căng trên khung, bó xong rồi chân người bệnh được giải phóng sức căng, chân sẽ dồn lên do lực co kéo của các khối cơ, dễ gây chèn ép và mép bột có thể thúc vào bẹn gây đau hoặc loét, nên phải quấn độn lót cho đủ dầy, nhất là vùng gối, cổ chân, bó xong nên sửa mép bột ở bẹn cho rộng rãi.

Như vậy, hết sức chú ý đến diễn biến sức khỏe của người bệnh nếu có tai biến thì có thể xử lý kịp thời.