Các bước tiến hành điều trị viêm lợi loét hoại tử cấp tính không phẫu thuật như thế nào? Trong khi điều trị có thể xảy ra những tai biến gì?

Nội dung chính

• Việc điều trị viêm lợi loét hoại tử cấp tính do ai thực hiện?
• Các bước tiến hành điều trị viêm lợi loét hoại tử cấp tính không phẫu thuật như thế nào?
• Trong khi điều trị viêm lợi loét hoại tử cấp tính có thể xảy ra những tai biến gì?

Việc điều trị viêm lợi loét hoại tử cấp tính do ai thực hiện?

Căn cứ theo tiểu mục 1 Mục IV Quy trình kỹ thuật Viêm lợi loét hoại tử cấp tính Ban hành kèm theo Quyết định 2121/QĐ-BYT năm 2020 hướng dẫn như sau:

VIÊM LỢI LOÉT HOẠI TỬ CẤP TÍNH

I. ĐẠI CƯƠNG

Viêm lợi loét hoại tử cấp là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính ở lợi với tổn thương đặc trưng là loét và hoại tử ở mô lợi. Nguyên nhân là do sự bùng phát của các loại vi khuẩn gây bệnh trong miệng (cầu khuẩn và xoắn khuẩn Fusobacterium, Prevotella Intermedia, Porphyromonas gingivalis) trên những người sức đề kháng kém.

II. CHỈ ĐỊNH

Các trường hợp được chẩn đoán xác định viêm lợi loét hoại tử cấp tính.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có chống chỉ định

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

- Bác sĩ chuyên khoa Răng Hàm Mặt.

- Trợ thủ

...

Là một trong 40 Quy trình kỹ thuật chuyên ngành Răng hàm mặt được Ban hành kèm theo Quyết định 2121/QĐ-BYT năm 2020, viêm lợi loét hoại tử cấp là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính ở lợi với tổn thương đặc trưng là loét và hoại tử ở mô lợi. Nguyên nhân là do sự bùng phát của các loại vi khuẩn gây bệnh trong miệng (cầu khuẩn và xoắn khuẩn Fusobacterium, Prevotella Intermedia, Porphyromonas gingivalis) trên những người sức đề kháng kém.

Người thực hiện điều trị viêm lợi loét hoại tử cấp tính là:

- Bác sĩ chuyên khoa Răng Hàm Mặt.

- Trợ thủ.

Điều trị viêm lợi loét hoại tử cấp tính không phẫu thuật (Hình từ Internet)

Các bước tiến hành điều trị viêm lợi loét hoại tử cấp tính không phẫu thuật như thế nào?

Căn cứ theo Mục V Quy trình kỹ thuật Viêm lợi loét hoại tử cấp tính Ban hành kèm theo Quyết định 2121/QĐ-BYT năm 2020 hướng dẫn như sau:

VIÊM LỢI LOÉT HOẠI TỬ CẤP TÍNH

...

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án

2. Kiểm tra người bệnh

Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.

3. Thực hiện kỹ thuật

3.1. Điều trị không phẫu thuật:

- Lần 1: điều trị giới hạn ở các vùng liên quan đến tình trạng cấp tính

+ Cách li và làm khô tổn thương bằng bông gòn

+ Giảm đau tại chỗ

+ Lấy hết giả mạc và cặn không dính ở bề mặt tổn thương

+ Làm sạch vùng tổn thương bằng nước muối ấm.

+ Có thể lấy cao răng trên lợi bằng máy siêu âm.

+ Cho người bệnh súc miệng bằng hỗn dịch nước ấm và oxi già 3% theo tỉ lệ 1:1.

+ Hướng dẫn người bệnh súc miệng bằng dung dịch Chlohexidine 0,12 % 2 lần 1 ngày.

+ Hướng dẫn người bệnh tại nhà:

• Tiếp tục súc miệng bằng hỗn dịch nước oxi già ấm.

• Súc miệng dung dịch chlohixidine 0,12% 2 lần 1 ngày.

• Chải răng nhẹ nhàng, không hút thuốc, không uống rượu, tránh các chất kích thích.

• Chế độ dinh dưỡng đầy đủ chất đạm, vitamin và khoáng chất

• Tránh gắng sức

- Lần 2: tiến hành sau lần 1 từ 1-2 ngày tùy theo tình trạng của người bệnh và tổn thương tại chỗ

+ Có thể lấy cao răng bằng máy siêu âm, tránh các tổn thương đang hồi phục.

+ Hướng dẫn người bệnh tại nhà như lần 1.

- Lần 3: sau lần 2 từ 1-2 ngày

+ Lấy cao răng và làm nhẵn chân răng.

+ Hướng dẫn bệnh nhân: ngừng súc miệng dung dịch oxi già, duy trì súc miếng dung dịch chlohixidine 0,12% trong 2-3 tuần.

+ Vệ sinh răng miệng.

...

Theo đó, thực hiện kỹ thuật điều trị viêm lợi loét hoại tử cấp tính không phẫu thuật như sau:

- Lần 1: điều trị giới hạn ở các vùng liên quan đến tình trạng cấp tính

+ Cách li và làm khô tổn thương bằng bông gòn

+ Giảm đau tại chỗ

+ Lấy hết giả mạc và cặn không dính ở bề mặt tổn thương

+ Làm sạch vùng tổn thương bằng nước muối ấm.

+ Có thể lấy cao răng trên lợi bằng máy siêu âm.

+ Cho người bệnh súc miệng bằng hỗn dịch nước ấm và oxi già 3% theo tỉ lệ 1:1.

+ Hướng dẫn người bệnh súc miệng bằng dung dịch Chlohexidine 0,12% 2 lần 1 ngày.

+ Hướng dẫn người bệnh tại nhà:

• Tiếp tục súc miệng bằng hỗn dịch nước oxi già ấm.

• Súc miệng dung dịch chlohixidine 0,12% 2 lần 1 ngày.

• Chải răng nhẹ nhàng, không hút thuốc, không uống rượu, tránh các chất kích thích.

• Chế độ dinh dưỡng đầy đủ chất đạm, vitamin và khoáng chất

• Tránh gắng sức

- Lần 2: tiến hành sau lần 1 từ 1-2 ngày tùy theo tình trạng của người bệnh và tổn thương tại chỗ

+ Có thể lấy cao răng bằng máy siêu âm, tránh các tổn thương đang hồi phục.

+ Hướng dẫn người bệnh tại nhà như lần 1.

- Lần 3: sau lần 2 từ 1-2 ngày

+ Lấy cao răng và làm nhẵn chân răng.

+ Hướng dẫn bệnh nhân: ngừng súc miệng dung dịch oxi già, duy trì súc miếng dung dịch chlohixidine 0,12% trong 2-3 tuần.

+ Vệ sinh răng miệng.

Trong khi điều trị viêm lợi loét hoại tử cấp tính có thể xảy ra những tai biến gì?

Căn cứ theo tiểu mục 1 Mục VI Quy trình kỹ thuật Viêm lợi loét hoại tử cấp tính Ban hành kèm theo Quyết định 2121/QĐ-BYT năm 2020 hướng dẫn như sau:

VIÊM LỢI LOÉT HOẠI TỬ CẤP TÍNH

...

VI. THEO DÕI VÀ XỬ LÝ TAI BIẾN

1. Trong khi điều trị

- Sốc phản vệ.

- Chảy máu.

2. Sau khi điều trị

- Nhiễm trùng máu.

- Tái phát bệnh.

Theo đó, trong khi điều trị có thể xảy ra:

- Sốc phản vệ.

- Chảy máu.