Chẩn đoán phân biệt sai khớp cắn loại II do kém phát triển xương hàm dưới như thế nào? Khi điều trị có thể có những biến chứng gì?

Nội dung chính

• Chẩn đoán phân biệt sai khớp cắn loại II do kém phát triển xương hàm dưới như thế nào?
• Điều trị sai khớp cắn loại II do kém phát triển xương hàm dưới với bệnh nhân đã hết thời kỳ tăng trưởng như thế nào?
• Khi điều trị sai khớp cắn loại II do kém phát triển xương hàm dưới có thể có những biến chứng gì?

Chẩn đoán phân biệt sai khớp cắn loại II do kém phát triển xương hàm dưới như thế nào?

Căn cứ theo tiểu mục III Mục 15 Tài liệu chuyên môn Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015 quy định về sai khớp cắn loại II do kém phát triển xương hàm dưới như sau:

SAI KHỚP CẮN LOẠI II DO KÉM PHÁT TRIỂN XƯƠNG HÀM DƯỚI

I. ĐỊNH NGHĨA

Là tình trạng sai khớp cắn mà ở tư thế cắn trung tâm, múi ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm trên khớp về phía gần so với rãnh ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới, xương hàm dưới lùi phía sau so với cấu trúc nền sọ, xương hàm trên ở vị trí bình thường.

II. NGUYÊN NHÂN

- Di truyền.

- Do có tiền sử chấn thương xương hàm dưới lúc còn nhỏ gây kém phát triển xương hàm dưới.

- Do một số hội chứng bẩm sinh làm xương hàm dưới kém phát triển:

+ Pierre-Robin,

+ Treacher Collins…

- Không rõ nguyên nhân.

III. CHẨN ĐOÁN

1. Chẩn đoán xác định:

...

2. Chẩn đoán phân biệt

- Sai khớp cắn loại II do răng: Phân biệt dựa vào phim X quang sọ nghiêng (Cephalometrics) với đặc điểm tương quan xương hai hàm loại I.

- Sai khớp cắn loại II do quá phát xương hàm trên: Phân biệt dựa vào phim X quang sọ nghiêng (Cephalometrics) với các đặc điểm:

+ Số đo góc SNA tăng.

+ Chỉ số A-Nperp tăng.

- Sai khớp cắn loại II do xương hai hàm: Phân biệt dựa vào phim X quang sọ nghiêng với các đặc điểm:

+ Số đo góc SNA tăng.

+ Số đo góc SNB giảm.

+ Chỉ số A-Nperp tăng.

+ Chỉ số Pog-Nper tăng.

Sai khớp cắn loại II do kém phát triển xương hàm dưới là một trong những bệnh thuộc Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt theo Danh mục Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015.

Sai khớp cắn loại II do kém phát triển xương hàm dưới là tình trạng sai khớp cắn mà ở tư thế cắn trung tâm, múi ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm trên khớp về phía gần so với rãnh ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới, xương hàm dưới lùi phía sau so với cấu trúc nền sọ, xương hàm trên ở vị trí bình thường.

Như vậy, chẩn đoán phân biệt sai khớp cắn loại II do kém phát triển xương hàm dưới theo quy định cụ thể trên.

Sai khớp cắn loại II do kém phát triển xương hàm dưới (Hình từ Internet)

Điều trị sai khớp cắn loại II do kém phát triển xương hàm dưới với bệnh nhân đã hết thời kỳ tăng trưởng như thế nào?

Căn cứ theo tiết 2 tiểu mục IV Mục 15 Tài liệu chuyên môn Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015 quy định về điều trị cụ thể sai khớp cắn loại II do kém phát triển xương hàm dưới với bệnh nhân đã hết thời kỳ tăng trưởng như sau:

- Điều trị bù trừ (ngụy trang)

+ Nhổ răng tạo khoảng

+ Sắp xếp kéo lùi các răng trước.

+ Điều chỉnh tương quan răng hai hàm cho tới khi đạt khớp cắn loại I, ít nhất phải đạt được tương quan răng nanh loại I.

+ Hoàn thiện.

+ Điều trị duy trì.

- Phẫu thuật chỉnh hình xương hàm dưới: áp dụng trong các trường hợp nặng không thể điều trị bù trừ bằng nắn chỉnh răng đơn thuần.

Khi điều trị sai khớp cắn loại II do kém phát triển xương hàm dưới có thể có những biến chứng gì?

Căn cứ theo tiết 2 tiểu mục V Mục 15 Tài liệu chuyên môn Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015 quy định về sai khớp cắn loại II do kém phát triển xương hàm dưới như sau:

SAI KHỚP CẮN LOẠI II DO KÉM PHÁT TRIỂN XƯƠNG HÀM DƯỚI

...

V. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG

1. Tiên lượng

- Tình trạng khớp cắn loại II do quá phát xương hàm trên thường gây sang chấn các răng trước hai hàm, viêm quanh răng và có thể gây mất răng sớm, ảnh hưởng đến chức năng và thẩm mỹ.

- Nếu điều trị đúng phác đồ nói trên thì tiên lượng tốt.

2. Biến chứng

- Sang chấn các răng trước hai hàm.

- Đau khớp thái dương hàm.

- Rối loạn khớp thái dương hàm.

Theo quy định trên, biến chứng có thể xảy ra khi điều trị sai khớp cắn loại II do kém phát triển xương hàm dưới gồm:

- Sang chấn các răng trước hai hàm.

- Đau khớp thái dương hàm.

- Rối loạn khớp thái dương hàm.