Điều kiện và mức hỗ trợ khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động năm 2022? Hồ sơ hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp gồm những giấy tờ gì?

Nội dung chính

• Để hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động cần những đáp ứng điều kiện gì?
• Mức hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp là bao nhiêu?
• Hồ sơ hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp gồm những gì?

Để hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động cần những đáp ứng điều kiện gì?

Căn cứ theo quy định tại Điều 16 Nghị định 88/2020/NĐ-CP về điều kiện hỗ trợ khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động như sau:

Người sử dụng lao động được hỗ trợ kinh phí để khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động theo quy định tại điểm a khoản 2 Điều 56 Luật An toàn, vệ sinh lao động khi người lao động có đủ các điều kiện sau đây:

- Có thời gian đóng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đủ từ 12 tháng trở lên và đang tham gia tính đến tháng liền kề trước tháng đề nghị hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động;

- Đã được phát hiện bệnh nghề nghiệp tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp.

Như vậy, theo quy định mới của Nghị định 88/2020/NĐ-CP có hiệu lực từ 15/9/2020 thì để được hỗ trợ khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động thì cần đáp ứng các điều kiện sau:

- Có thời gian đóng bảo hiểm tại nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đủ từ 12 tháng trở lên và đang tham gia tính đến tháng liền kề trước tháng đề nghị hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động;

- Đã được phát hiện bệnh nghề nghiệp tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp.

Điều kiện và mức hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động năm 2022

Mức hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp là bao nhiêu?

Căn cứ theo quy định tại Điều 17 Nghị định 88/2020/NĐ-CP, cụ thể:

“Điều 17. Mức hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp

1. Mức hỗ trợ bằng 50% chi phí khám bệnh nghề nghiệp tính theo biểu giá khám bệnh nghề nghiệp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành tại thời điểm người lao động khám bệnh nghề nghiệp sau khi đã được bảo hiểm y tế chi trả, nhưng không quá 800 nghìn đồng/người/lần khám.

2. Số lần hỗ trợ tối đa đối với mỗi người lao động là 02 lần và trong 01 năm chỉ được nhận hỗ trợ 01 lần.”

Như vậy, mức hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp sẽ bằng 50% chi phí khám bệnh nghề nghiệp tính theo biểu giá khám bệnh nghề nghiệp tại thời điểm người lao động khám bệnh nghề nghiệp theo quy định sau khi đã được bảo hiểm y tế chi trả, nhưng không quá 800 nghìn đồng/người/lần khám. (Trước đây, mức hỗ trợ chi phí khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động không được quá 1/3 mức lương cơ sở/người/lần khám).

Hồ sơ hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp gồm những gì?

Tại Điều 18 Nghị định 88/2020/NĐ-CP quy định về hồ sơ đề nghị hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp, trong đó:

- Văn bản đề nghị hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp theo Mẫu số 05 tại Phụ lục của Nghị định này.

- Bản sao có chứng thực hồ sơ bệnh nghề nghiệp của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp.

- Bản sao chứng từ thanh toán các chi phí khám bệnh nghề nghiệp theo quy định.

Theo đó, bạn sẽ cần chuẩn bị hồ sơ đề nghị hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp bao gồm các giấy tờ sau:

+) Văn bản đề nghị hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp theo Mẫu số 05 tại Phụ lục của Nghị định 88/2020/NĐ-CP;

+) Bản sao có chứng thực hồ sơ bệnh nghề nghiệp của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp;

+) Bản sao chứng từ thanh toán các chi phí khám bệnh nghề nghiệp theo quy định.

Lưu ý: Bản sao hợp lệ là bản sao từ sổ gốc hoặc được chứng thực sao từ bản chính hoặc bản sao đã được đối chiếu với bản chính.

Về trình tự giải quyết hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp, căn cứ tại Điều 19 Nghị định này quy định như sau

- Đối với trường hợp đủ điều kiện quy định tại Điều 16 Nghị định này, người sử dụng lao động nộp 01 bộ hồ sơ theo quy định tại Điều 18 Nghị định này cho Sở Lao động - Thương binh và Xã hội.

- Trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ theo quy định, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tiến hành thẩm định hồ sơ, quyết định việc hỗ trợ theo Mẫu số 06 tại Phụ lục của Nghị định này và gửi quyết định (kèm theo dữ liệu danh sách hỗ trợ) cho cơ quan Bảo hiểm xã hội. Trường hợp không hỗ trợ thì phải trả lời bằng văn bản cho người sử dụng lao động hoặc người lao động nộp hồ sơ đề nghị và nêu rõ lý do.

- Trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được quyết định hỗ trợ của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm chi trả kinh phí hỗ trợ khám bệnh nghề nghiệp cho người sử dụng lao động hoặc người lao động theo quyết định hỗ trợ. Trường hợp không chi trả thì phải trả lời bằng văn bản cho Sở Lao động - Thương binh và Xã hội và nêu rõ lý do.