Điều trị bảo tồn trật khớp khuỷu thì người thực hiện sẽ là ai? Có được điều trị bảo tồn trật khớp khuỷu đối với người bệnh bị trật khớp hở hay không?

Nội dung chính

• Điều trị bảo tồn trật khớp khuỷu thì người thực hiện sẽ là ai?
• Có được điều trị bảo tồn trật khớp khuỷu đối với người bệnh bị trật khớp hở hay không?
• Trong điều trị bảo tồn trật khớp khuỷu thì người bệnh sẽ được chuẩn bị và thông báo những gì?

Điều trị bảo tồn trật khớp khuỷu thì người thực hiện sẽ là ai?

Điều trị bảo tồn trật khớp khuỷu là một trong 42 quy trình kỹ thuật chuyên ngành Ngoại khoa - chuyên khoa Nắn chỉnh hình, bó bột ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014.

Căn cứ theo tiểu mục IV Mục 18 Quy trình kỹ thuật điều trị bảo tồn trật khớp khuỷu ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:

18. ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN TRẬT KHỚP KHUỶU

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

- Chuyên khoa chấn thương: 3 (1 kỹ thuật viên chính: là bác sỹ hoặc kỹ thuật viên, 2 trợ thủ viên).

- Chuyên khoa gây mê hồi sức với trường hợp người bệnh gây mê: 2 (1 bác sỹ gây mê, 1 phụ mê).

2. Phương tiện

- 1 bàn nắn thông thường (như kiểu bàn mổ, nếu nơi không có bàn kiểu này thì có thể dùng bàn sắt hoặc bàn gỗ, nhưng cần đảm bảo tiêu chí: nặng, cố định chắc xuống sàn nhà, có mấu để móc đai đối lực.

- Bột thạch cao: với người lớn cần 2-3 cuộn bột cỡ 15 cm, 3-4 cuộn cỡ 10 cm.

- Thuốc gây tê, mê và các dụng cụ kèm theo (nếu gây mê, bác sỹ gây mê sẽ lo).

- Các dụng cụ khác: đai đối lực, bông băng, cồn sát trùng, dây rạch dọc, dao rạch dọc, nước ngâm bột…

...

Như vậy, điều trị bảo tồn trật khớp khuỷu thì người thực hiện sẽ gồm:

- Chuyên khoa chấn thương: 3 (1 kỹ thuật viên chính: là bác sỹ hoặc kỹ thuật viên, 2 trợ thủ viên).

- Chuyên khoa gây mê hồi sức với trường hợp người bệnh gây mê: 2 (1 bác sỹ gây mê, 1 phụ mê).

Trật khớp khuỷu (Hình từ internet)

Có được điều trị bảo tồn trật khớp khuỷu đối với người bệnh bị trật khớp hở hay không?

Căn cứ theo tiểu mục III Mục 18 Quy trình kỹ thuật điều trị bảo tồn trật khớp khuỷu ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:

ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN TRẬT KHỚP KHUỶU

...

II. CHỈ ĐỊNH

1. Trật khớp kín, đến sớm (3 tuần trở lại).

2. Trật khớp khuỷu đơn thuần.

3. Trật khớp kèm gẫy xương vùng khuỷu không lệch hoặc ít lệch.

4. Trật khớp khuỷu kèm gẫy xương di lệch, có chỉ định kết hợp xương, nhưng vì nguyên nhân nào đó không thể kết hợp xương được (tương tự như với trật khớp vai, khớp háng), hoặc vì lý do nào đó chưa mổ được, cần nắn khớp rồi chờ mổ kết hợp xương sau theo kế hoạch.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

1. Trật khớp hở.

2. có tổn thương mạch, thần kinh, có hội chứng khoang.

...

Như vậy, có thể thấy rằng người bệnh bị trật khớp hở thuộc trường hợp chống chỉ định cho nên có thể sẽ không được điều trị bảo tồn trật khớp khuỷu.

Trong điều trị bảo tồn trật khớp khuỷu thì người bệnh sẽ được chuẩn bị và thông báo những gì?

Căn cứ theo tiểu mục IV Mục 18 Quy trình kỹ thuật điều trị bảo tồn trật khớp khuỷu ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:

ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN TRẬT KHỚP KHUỶU

...

IV. CHUẨN BỊ

...

3. Người bệnh

- Thăm khám kỹ tình trạng toàn thân: tri giác, mạch, huyết áp, thở, bụng, ngực...

- Được giải thích kỹ, động viên để họ yên tâm và phối hợp tốt với thầy thuốc trong quá trình làm thủ thuật. Với trẻ em và người bệnh gây mê, phải giải thích với cả người nhà họ nữa.

- Cởi hoặc cắt bỏ áo bên tay tổn thương.

- Vệ sinh sạch sẽ vùng tổn thương bằng xà phòng.

- Với người bệnh gây mê, cần dặn nhịn ăn uống ít nhất 5-6 giờ.

4. Hồ sơ

- Ghi rõ ngày giờ bị tai nạn, ngày giờ bó bột, cách xử trí, dặn dò, hẹn khám lại.

- Với người bệnh gây mê cần có giấy cam kết chấp nhận thủ thuật, người bệnh là người lớn trong tình trạng hoàn toàn tỉnh táo thì tự ký tên, người bệnh nặng và trẻ em thì người nhà ký (cha hoặc mẹ, hoặc người bảo hộ hợp pháp).

...

Theo đó, người bệnh sẽ được

- Thăm khám kỹ tình trạng toàn thân: tri giác, mạch, huyết áp, thở, bụng, ngực...

- Được giải thích kỹ, động viên để họ yên tâm và phối hợp tốt với thầy thuốc trong quá trình làm thủ thuật.

Với trẻ em và người bệnh gây mê, phải giải thích với cả người nhà họ nữa.

- Cởi hoặc cắt bỏ áo bên tay tổn thương.

- Vệ sinh sạch sẽ vùng tổn thương bằng xà phòng.

- Với người bệnh gây mê, cần dặn nhịn ăn uống ít nhất 5-6 giờ.

Như vậy, có thể thấy rằng trong điều trị bảo tồn trật khớp khuỷu thì người bệnh sẽ được chuẩn bị và thông báo đầy đủ những vấn đề nêu trên.