Gãy hở độ I thân xương cánh tay là gì? Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân xương cánh tay thì dụng cụ cần chuẩn bị những gì?

Nội dung chính

• Gãy hở độ I thân xương cánh tay là gì?
• Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân xương cánh tay thì dụng cụ cần chuẩn bị những gì?
• Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân xương cánh tay có kỹ thuật tiến hành như thế nào?

Gãy hở độ I thân xương cánh tay là gì?

Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân xương cánh tay là một trong 90 quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016.

Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân xương cánh tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG GÃY HỞ ĐỘ I THÂN XƯƠNG CÁNH TAY

I. ĐẠI CƯƠNG

Gãy hở độ I thân xương cánh tay là loại gãy hở có vết thương nhỏ dưới 1 cm, gọn sạch. Loại này thường do cơ chế chấn thương gián tiếp, xương gãy chéo vát chọc ra ngoài.

...

Theo đó, phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân xương cánh tay là loại gãy hở có vết thương nhỏ dưới 1 cm, gọn sạch.

Loại này thường do cơ chế chấn thương gián tiếp, xương gãy chéo vát chọc ra ngoài.

Phẫu thuật (Hình từ Internet)

Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân xương cánh tay thì dụng cụ cần chuẩn bị những gì?

Căn cứ theo Mục IV Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân xương cánh tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG GÃY HỞ ĐỘ I THÂN XƯƠNG CÁNH TAY

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện: Là phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình.

2. Người bệnh

Được giải thích đầy đủ về bệnh, về cuộc phẫu thuật, các tai biến có thể gặp trong và sau mổ (nhiễm trùng, khớp giả…). Người bệnh hoặc đại diện gia đình kí cam đoan chấp nhận mổ.

3. Phương tiện

Bộ dụng cụ đại phẫu.

Bộ dụng cụ kết hợp xương chi trên.

Khoan Y tế, nẹp vít cánh tay các cỡ, đinh Rush các cỡ.

4. Hồ sơ bệnh án: Theo quy định của bộ Y tế.

5. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 90 phút

Như vậy, trước khi phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân xương cánh tay cần phải chuẩn bị dụng cụ, phương tiện gồm:

- Bộ dụng cụ đại phẫu.

- Bộ dụng cụ kết hợp xương chi trên.

- Khoan Y tế, nẹp vít cánh tay các cỡ, đinh Rush các cỡ.

Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân xương cánh tay có kỹ thuật tiến hành như thế nào?

Căn cứ theo Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân xương cánh tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG GÃY HỞ ĐỘ I THÂN XƯƠNG CÁNH TAY

...

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Tư thế người bệnh: Nằm ngửa, tay giạng vuông góc với thân mình, kê trên một bàn mổ riêng.

2. Vô cảm: Gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê nội khí quản

3. Kỹ thuật tiến hành

Đánh rửa sạch chi trên từ bàn tay đến nách và một phần ngực bên cánh tay gãy, cạo lông, cắt móng tay…

Thì xử trí phần mềm:

Cắt lọc mép vết thương ít nhất 2 mm, cắt bỏ tổ chức dập nát. Rạch rộng vết thương theo trục chi, tiếp tục cắt lọc phần mềm và rửa vùng mổ bằng nhiều nước muối sinh lý.

Đường rạch tùy theo vị trí vết thương và phải thuận tiện cho việc kết hợp xương. Phẫu tích thần kinh quay, tránh làm tổn thương.

Thì can thiệp về xương:

Làm sạch hai đầu xương gãy, bơm rửa huyết thanh, ô xy già… Đặt lại xương thẳng trục chi.

Kết hợp xương bằng nẹp vít hoặc đinh Rush

Dẫn lưu ổ gãy, ống dẫn lưu cỡ 16-18F.

Thì đóng vết mổ theo các lớp giải phẫu.

Tăng cường nẹp bột cánh- cẳng-bàn tay, để khuỷu ở tư thế cơ năng.

...

Theo đó, các bước tiến hành kỹ thuật sẽ phải thực hiện theo trình tự như:

- Đánh rửa sạch chi trên từ bàn tay đến nách và một phần ngực bên cánh tay gãy, cạo lông, cắt móng tay…

- Thì xử trí phần mềm:

+ Cắt lọc mép vết thương ít nhất 2 mm, cắt bỏ tổ chức dập nát. Rạch rộng vết thương theo trục chi, tiếp tục cắt lọc phần mềm và rửa vùng mổ bằng nhiều nước muối sinh lý.

+ Đường rạch tùy theo vị trí vết thương và phải thuận tiện cho việc kết hợp xương. Phẫu tích thần kinh quay, tránh làm tổn thương.

+ Thì can thiệp về xương:

+ Làm sạch hai đầu xương gãy, bơm rửa huyết thanh, ô xy già… Đặt lại xương thẳng trục chi.

+ Kết hợp xương bằng nẹp vít hoặc đinh Rush

+ Dẫn lưu ổ gãy, ống dẫn lưu cỡ 16-18F.

+ Thì đóng vết mổ theo các lớp giải phẫu.

+ Tăng cường nẹp bột cánh- cẳng-bàn tay, để khuỷu ở tư thế cơ năng.

Như vậy, phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân xương cánh tay thực hiện theo các bước kỹ thuật như trên.