Gãy liên lồi cầu xương cánh tay là như thế nào? Phẫu thuật chỉ định và chống chỉ định đối với người bệnh khi nào?

Nội dung chính

• Gãy liên lồi cầu xương cánh tay là như thế nào?
• Phẫu thuật gãy liên lồi cầu xương cánh tay chỉ định và chống chỉ định đối với người bệnh khi nào?
• Ai là người được phép phẫu thuật gãy liên lồi cầu xương cánh tay?

Gãy liên lồi cầu xương cánh tay là như thế nào?

Phẫu thuật kết hợp xương gãy liên lồi cầu xương cánh tay là một trong 90 quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016.

Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy liên lồi cầu xương cánh tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT KHX GÃY LIÊN LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY

I. ĐẠI CƯƠNG

Gãy liên lồi cầu xương cánh tay là loại gãy nội khớp di lệch nhiều (lồi cầu và ròng rọc) phổ biến ở người lớn. Gãy kiểu chữ T hoặc chữ V Gãy liên lồi cầu thường phải xử trí phẫu thuật

Phẫu thuật KHX liên lồi cầu bằng kim Kirschner/Kwire hoặc nẹp vít

Biến chứng hàng đầu có thể gặp: Tổn thương thần kinh, mạch máu, hạn chế vận động khuỷu.

...

Theo đó, gãy liên lồi cầu xương cánh tay là loại gãy nội khớp di lệch nhiều (lồi cầu và ròng rọc) phổ biến ở người lớn.

Gãy kiểu chữ T hoặc chữ V Gãy liên lồi cầu thường phải xử trí phẫu thuật

Phẫu thuật kết hợp xương liên lồi cầu bằng kim Kirschner/Kwire hoặc nẹp vít

Biến chứng hàng đầu có thể gặp: Tổn thương thần kinh, mạch máu, hạn chế vận động khuỷu.

Phẫu thuật kết hợp xương gãy liên lồi cầu xương cánh tay (Hình từ Internet)

Phẫu thuật gãy liên lồi cầu xương cánh tay chỉ định và chống chỉ định đối với người bệnh khi nào?

Căn cứ theo Mục II và Mục III Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy liên lồi cầu xương cánh tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT KHX GÃY LIÊN LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY

...

II. CHỈ ĐỊNH

- Gãy liên lồi cầu người lớn

- Điều trị bảo tồn thất bại

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Đang có tình trạng nhiễm khuẩn

- Toàn trạng nặng vì đa chấn thương

...

Theo đó, sẽ chia ra hai trường hợp nếu người bệnh thuộc một trong những trường hợp họ bị gãy liên lồi cầu người lớn và điều trị bảo tồn thất bại những trường hợp này là được chỉ định thực hiện phẫu thuật khi đó việc thực hiện phẫu thuật là được cho phép, đảm bảo an toàn cho người bệnh.

Tuy nhiên nếu người bệnh đang có tình trạng nhiễm khuẩn hoặc toàn trạng nặng vì đa chấn thương thì người bệnh đang thuộc trường hợp chống chỉ định.

Cho nên có thể sẽ không tiến hành phẫu thuật được cho người bệnh chống chỉ định.

Như vậy, phẫu thuật gãy liên lồi cầu xương cánh tay chỉ định và chống chỉ định đối với người bệnh khi họ thuộc những trường hợp nêu trên.

Ai là người được phép phẫu thuật gãy liên lồi cầu xương cánh tay?

Căn cứ theo Mục IV Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy liên lồi cầu xương cánh tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT KHX GÃY LIÊN LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Phẫu thuật viên là bác sỹ chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình

2. Người bệnh

Được giải thích đầy đủ về cuộc phẫu thuật, các tai biến, biến chứng có thể gặp trong và sau cuộc phẫu thuật (tổn thương thần kinh quay, khớp giả, tai biến do gây tê đám rối, gây mê…). Nhịn ăn trước 6 giờ

3. Phương tiện

- Bộ dụng cụ KHX cánh tay

- Bộ nẹp vít xương cánh tay

- Bộ kim Kirschner/Kwire

4. Hồ sơ bệnh án

Ghi đầy đủ chi tiết các lần thăm khám, hội chẩn, giải thích cho người bệnh và gia đình

5. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 90 phút

Theo đó, bước chuẩn bị phẫu thuật kết hợp xương gãy liên lồi cầu xương cánh tay được thực hiện như sau:

Về người thực hiện: Phẫu thuật viên là bác sỹ chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình

Về người bệnh: Được giải thích đầy đủ về cuộc phẫu thuật, các tai biến, biến chứng có thể gặp trong và sau cuộc phẫu thuật (tổn thương thần kinh quay, khớp giả, tai biến do gây tê đám rối, gây mê…). Nhịn ăn trước 6 giờ

Về phương tiện

- Bộ dụng cụ KHX cánh tay

- Bộ nẹp vít xương cánh tay

- Bộ kim Kirschner/Kwire

Về hồ sơ bệnh án: Ghi đầy đủ chi tiết các lần thăm khám, hội chẩn, giải thích cho người bệnh và gia đình

Về việc dự kiến thời gian phẫu thuật: 90 phút.

Cho nên, ở bước chuẩn bị thì có nêu rằng người được phép thực hiện phẫu thuật này phải là người có chuyên môn, chuyên khoa là phẫu thuật viên là bác sỹ chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình.

Như vậy, bác sỹ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình là người được phép phẫu thuật gãy liên lồi cầu xương cánh tay.