Gãy xương sên là như thế nào? Quy trình phẫu thuật kết hợp xương gãy xương sên sẽ gồm những bước nào?

Nội dung chính

• Gãy xương sên là như thế nào?
• Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương sên sẽ chỉ định trong trường hợp như thế nào?
• Quy trình phẫu thuật kết hợp xương gãy xương sên gồm những bước nào?

Gãy xương sên là như thế nào?

Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương sên là một trong 90 quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016.

Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương sên ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT KHX GÃY XƯƠNG SÊN VÀ TRẬT KHỚP

I. ĐẠI CƯƠNG

- Gãy, trật xương sên hay gặp thứ 2 những tổn thương xương ở cổ chân.

- Tỉ lệ hoại tử vô khuẩn xương sên sau chấn thương gãy xương rất cao.

...

Theo đó, có thể thấy rằng gãy xương sên là tình trạng của người bệnh hay gặp thứ 2 những tổn thương xương ở cổ chân.

Căn cứ theo tỉ lệ hoại tử vô khuẩn xương sên sau chấn thương gãy xương rất cao cho nên cần lưu ý xử lý kịp thời.

Như vậy, trong trường hợp người bệnh bị gãy xương sên thì cần phải thăm khám bác sĩ để được cho ý kiến giải quyết ngay lập tức nếu có thể.

Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương sên (Hình từ Internet)

Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương sên sẽ chỉ định trong trường hợp như thế nào?

Căn cứ theo Mục II Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương sên ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT KHX GÃY XƯƠNG SÊN VÀ TRẬT KHỚP

...

II. CHỈ ĐỊNH

- Gãy thân xương sên di lệch nhiều.

- Gãy trật xương sên.

- Gãy cổ xương sên di lệch.

...

Theo đó, có thể thấy rằng phẫu thuật kết hợp xương gãy xương sên sẽ chỉ định trong trường hợp người bệnh bị:

- Gãy thân xương sên di lệch nhiều;

- Gãy trật xương sên;

- Gãy cổ xương sên di lệch.

Như vậy, có thể thấy rằng phẫu thuật kết hợp xương gãy xương sên nếu người bệnh thuộc một trong những trường hợp trên thì sẽ được chỉ định thực hiện.

Quy trình phẫu thuật kết hợp xương gãy xương sên gồm những bước nào?

Căn cứ theo Mục IV và Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương sên ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT KHX GÃY XƯƠNG SÊN VÀ TRẬT KHỚP

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện: Phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo.

2. Người bệnh: Chuẩn bị tâm lý, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính.

3. Phương tiện: Bộ dụng cụ phẫu thuật thông thường.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Tư thế:

Người bệnh nằm ngửa, chân duỗi.

2. Vô cảm:

Tê tủy sống hoặc mê khí quản.

3. Kỹ thuật:

- Garo gốc chi bằng garo hơi hoặc garo chun.

- Rạch da ( tùy thuộc vào trị trí tổn thương có thể đi đường trước, bên trong, sau, hoặc phối hợp 2 đường)

- Đặt lại diện gãy.

- Cố định bằng vis xốp hoặc kirschner wires.

- Có thể kiểm tra bằng máy C-arm nếu có.

- Rửa sạch.

- Đóng da.

- Tháo garô.

...

Theo đó, phẫu thuật kết hợp xương gãy xương sên gồm gồm có các bước như sau:

Bước 01: Chuẩn bị phẩu thuật

- Về người thực hiện: Phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo.

- Về người bệnh: Chuẩn bị tâm lý, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính.

- Về phương tiện: Bộ dụng cụ phẫu thuật thông thường.

Bước 02: Tiến hành phẫu thuật

- Về tư thế người phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình tiến hành cho người bệnh nằm ngửa, chân duỗi.

- Sử dụng phương pháp vô cảm đối với người bệnh thì phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình cho Tê tủy sống hoặc mê khí quản.

- Về kỹ thuật thực hiện

+ Phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình tiến hành Garo gốc chi bằng garo hơi hoặc garo chun.

+ Phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình bắt đầu rạch da ( tùy thuộc vào trị trí tổn thương có thể đi đường trước, bên trong, sau, hoặc phối hợp 2 đường)

+ Phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình đặt lại diện gãy.

+ Phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình cố định bằng vis xốp hoặc kirschner wires.

+ Phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình có thể kiểm tra bằng máy C-arm nếu có.

+ Phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình rửa sạch.

+ Phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình đóng da.

+ Phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình tháo garô.

Như vậy, có thể thấy rằng quy trình phẫu thuật kết hợp xương gãy xương sên sẽ được thực hiện như trên. Nhằm đảm bảo an toàn cho người bệnh có thể hồi phục một cách nhanh và an toàn nhất.