Đăng ký đóng BHYT: Hồ sơ, trình tự thủ tục đối với người chỉ tham gia BHYT do cá nhân trực tiếp thực hiện?

Nội dung chính

• Hồ sơ đăng ký đóng BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT do cá nhân trực tiếp thực hiện?
• Trình tự thực hiện đăng ký đóng BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT do cá nhân trực tiếp thực hiện?
• Cách thức thực hiện đăng ký đóng BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT do cá nhân trực tiếp thực hiện?
• Thời hạn giải quyết thủ tục đóng BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT do cá nhân trực tiếp thực hiện?

Hồ sơ đăng ký đóng BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT do cá nhân trực tiếp thực hiện?

Theo quy định tại STT 3.1b Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021 về Danh mục dịch vụ công trực tuyến đối với các thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định về hồ sơ đăng ký đóng bảo hiểm y tế đối với người chỉ tham gia bảo hiểm y tế do cá nhân trực tiếp thực hiện cụ thể như sau:

Trường hợp áp dụng:

- Người tham gia do tổ chức BHXH đóng BHYT theo Điều 2 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ;

- Người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT theo Điều 4 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ;

- Người tham gia BHYT theo hộ gia đình theo Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP .

Thành phần hồ sơ:

Người tham gia:

- Trường hợp chưa có mã số BHXH (hoặc tra cứu không thấy mã số BHXH):

Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS). Đối với người tham gia do tổ chức BHXH đóng BHYT không phải lập Tờ khai (Mẫu TK1-TS);

- Trường hợp đã có mã số BHXH: cung cấp mã số BHXH.

- Trường hợp người tham gia được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03 ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 (sửa đổi tại Quyết định số 505/QĐ-BHXH ngày 27/3/2020).

- Đối với người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật: Giấy ra viện có ghi rõ "đã hiến bộ phận cơ thể".

Cơ quan BHXH: Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS).

Mẫu biểu kê khai:

- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).

Đăng ký đóng BHYT: Hồ sơ, trình tự thủ tục đối với người chỉ tham gia BHYT do cá nhân trực tiếp thực hiện?

Trình tự thực hiện đăng ký đóng BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT do cá nhân trực tiếp thực hiện?

Tại STT 3.1b Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021 về Danh mục dịch vụ công trực tuyến đối với các thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định về trình tự thực hiện đăng ký đóng bảo hiểm y tế đối với người chỉ tham gia bảo hiểm y tế do cá nhân trực tiếp thực hiện cụ thể như sau:

Bước 1. Lập, nộp hồ sơ gửi cơ quan BHXH

(1) Người tham gia: Lập Tờ khai TK1-TS.

(2) Cơ quan BHXH:

- Hướng dẫn người tham gia lập Tờ khai TK1-TS.

- Lập Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS).

Bước 2. Người tham gia đóng tiền.

- Người tham gia BHYT theo hộ gia đình: Đóng tiền trực tiếp cho cơ quan BHXH theo phương thức đăng ký hoặc nộp qua ngân hàng hoặc hệ thống tiện ích thông minh

- Người được ngân sách hỗ trợ một phần mức đóng BHYT: Đóng tiền trực tiếp cho cơ quan BHXH.

Bước 3. Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ (danh sách tham gia BHYT và tiền đóng BHYT từ người tham gia)

Bước 4. Người tham gia nhận kết quả đã giải quyết.

Cách thức thực hiện đăng ký đóng BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT do cá nhân trực tiếp thực hiện?

Đối với quy định về cách thức thực hiện đăng ký đóng bảo hiểm y tế đối với người chỉ tham gia bảo hiểm y tế do cá nhân trực tiếp thực hiện thì tại STT 3.1b Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021 về Danh mục dịch vụ công trực tuyến đối với các thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định như sau:

Bước 1. Nộp hồ sơ: Người tham gia lựa chọn nộp hồ sơ theo một trong các hình thức sau:

- Qua giao dịch điện tử: người tham gia đăng ký nhận mã xác thực và gửi hồ sơ điện tử đến Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam hoặc qua Tổ chức I-VAN (nếu đã đăng ký sử dụng dịch vụ I-VAN); trường hợp không chuyển hồ sơ giấy sang định dạng điện tử thì gửi hồ sơ giấy cho cơ quan BHXH qua bưu chính;

- Qua Bưu chính;

- Nộp trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận hồ sơ của cơ quan BHXH cấp tỉnh, cấp huyện hoặc tại Trung tâm Phục vụ HCC các cấp.

Bước 2. Nộp tiền

Bước 3. Nhận kết quả đã giải quyết theo các hình thức đã đăng ký.

Thời hạn giải quyết thủ tục đóng BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT do cá nhân trực tiếp thực hiện?

Căn cứ theo quy định tại STT 3.1b Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021 về Danh mục dịch vụ công trực tuyến đối với các thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định rằng thời hạn giải quyết thủ tục đóng BHYT đối với người chỉ tham gia bảo hiểm y tế do cá nhân trực tiếp thực hiện là không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Trên đây là một số thông tin chúng tôi cung cấp gửi tới bạn. Trân trọng!