Giải quyết điều chỉnh, hủy quyết định, chấm dứt hưởng BHXH đối với người tham gia BHXH được thực hiện như thế nào?

Nội dung chính

• Hồ sơ đề nghị giải quyết điều chỉnh, hủy quyết định, chấm dứt hưởng BHXH gồm những gì?
• Trình tự thực hiện thủ tục giải quyết điều chỉnh, hủy quyết định, chấm dứt hưởng BHXH ra sao?
• Cách thức thực hiện thủ tục giải quyết điều chỉnh, hủy quyết định, chấm dứt hưởng BHXH được quy định thế nào?

Hồ sơ đề nghị giải quyết điều chỉnh, hủy quyết định, chấm dứt hưởng BHXH gồm những gì?

Căn cứ Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021 về Danh mục dịch vụ công trực tuyến đối với các thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Theo theo điểm 7.1.b khoản 7.1 tiểu mục 7 Mục III Phụ lục Thủ tục hành chính ban hành kèm theo Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021, trường hợp đã được giải quyết hưởng các chế độ BHXH nhưng người hưởng, cá nhân khác có căn cứ đề nghị điều chỉnh, hủy quyết định, chấm dứt hưởng BHXH thì người tham gia BHXH có quyền nộp hồ sơ đề nghị giải quyết điều chỉnh, hủy quyết định, chấm dứt hưởng BHXH.

Hồ sơ đề nghị giải quyết điều chỉnh, hủy quyết định, chấm dứt hưởng BHXH đối với người tham gia BHXH được xác định như sau:

- Đơn đề nghị trong trường hợp người hưởng đề nghị;

- Hồ sơ, giấy tờ, văn bản làm căn cứ điều chỉnh, hủy quyết định hưởng hoặc chấm dứt hưởng bảo hiểm xã hội.

Trong đó, khi nộp hồ sơ, trong trường hợp không quy định là bản chính thì người tham gia bảo hiểm xã hội có thể nộp bản chính hoặc bản sao hợp lệ theo quy định.

Giải quyết điều chỉnh, hủy quyết định, chấm dứt hưởng BHXH đối với người tham gia BHXH được thực hiện như thế nào? 

Trình tự thực hiện thủ tục giải quyết điều chỉnh, hủy quyết định, chấm dứt hưởng BHXH ra sao?

Trình tự thực hiện thủ tục giải quyết điều chỉnh, hủy quyết định, chấm dứt hưởng bảo hiểm xã hội được tiến hành theo các bước tại điểm 7.1.b khoản 7.1 tiểu mục 7 Mục III Phụ lục Thủ tục hành chính ban hành kèm theo Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021.

Cụ thể:

Bước 1. Lập, nộp hồ sơ:

Người hưởng, cá nhân khác lập hồ sơ theo quy định (tại mục Thành phần hồ sơ) và nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội nơi đang chi trả lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cư trú (trường hợp người hưởng đã hưởng BHXH một lần).

Bước 2. Cơ quan bảo hiểm xã hội tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định.

Bước 3. Người hưởng, cá nhân khác nhận kết quả giải quyết của cơ quan bảo hiểm xã hội

Thời hạn giải quyết

- Đối với chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp: Tối đa 06 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan bảo hiểm xã hội nhận đủ hồ sơ theo quy định.

- Đối với lương hưu: Tối đa 12 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan bảo hiểm xã hội nhận đủ hồ sơ theo quy định.

- Đối với bảo hiểm xã hội một lần, trợ cấp một lần đối với người đang hưởng chế độ hàng tháng ra nước ngoài để định cư: Tối đa 05 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan bảo hiểm xã hội nhận đủ hồ sơ theo quy định.

- Đối với chế độ tử tuất: Tối đa 08 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan bảo hiểm xã hội nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Kết quả giải quyết

- Quyết định điều chỉnh, hủy quyết định hưởng hoặc chấm dứt hưởng.

- Tiền truy lĩnh hoặc tiền phải nộp thu hồi (nếu có).

Cách thức thực hiện thủ tục giải quyết điều chỉnh, hủy quyết định, chấm dứt hưởng BHXH được quy định thế nào?

Theo điểm 7.1.b khoản 7.1 tiểu mục 7 Mục III Phụ lục Thủ tục hành chính ban hành kèm theo Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021, cách thức thực hiện thủ tục giải quyết điều chỉnh, hủy quyết định, chấm dứt hưởng bảo hiểm xã hội được xác định như sau:

Nộp hồ sơ:

Người hưởng, cá nhân khác nộp hồ sơ bằng một trong các hình thức sau:

- Qua giao dịch điện tử:

Người hưởng, cá nhân khác đăng ký nhận mã xác thực và gửi hồ sơ điện tử đến Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam hoặc qua Tổ chức I-VAN (nếu đã đăng ký sử dụng dịch vụ I-VAN);

Trường hợp không chuyển hồ sơ giấy sang định dạng điện tử thì gửi hồ sơ giấy cho cơ quan bảo hiểm xã hội qua bưu chính.

- Qua Bưu chính.

- Trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm xã hội.

Nhận kết quả:

(1) Người hưởng:

- Nhận hồ sơ giấy tờ liên quan theo hình thức đã đăng ký (trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc qua bưu chính hoặc qua giao dịch điện tử.

- Tiền truy lĩnh: Trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc thông qua bưu chính hoặc thông qua tài khoản cá nhân.

Trường hợp ủy quyền cho người khác lĩnh thay, thực hiện theo quy định tại Dịch vụ công “Ủy quyền lĩnh thay các chế độ bảo hiểm xã hội, trợ cấp thất nghiệp” hoặc bản chính Hợp đồng ủy quyền theo quy định của pháp luật.

- Nộp tiền phải thu hồi: trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc chuyển tiền thông qua tài khoản của cơ quan bảo hiểm xã hội.

(2) Cá nhân khác:

Nhận thông báo kết quả giải quyết của cơ quan bảo hiểm xã hội theo hình thức đã đăng ký (trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc qua bưu chính hoặc qua giao dịch điện tử).

Xem chi tiết tại thủ tục giải quyết điều chỉnh, chấm dứt hưởng BHXH Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021