Hướng dẫn phục hồi chức năng và kỹ thuật điều trị các bệnh lý ở người lớn do hậu COVID-19 gây ra?

Nội dung chính

• Mục tiêu và nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị các bệnh lý ở người lớn do hậu COVID-19 gây ra?
• Hướng dẫn các kỹ thuật phục hồi chức năng hậu COVID-19 ở người lớn?
• Một số chỉ định xét nghiệm và thăm dò chức năng dựa trên các triệu chứng lâm sàng?

Mục tiêu và nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị các bệnh lý ở người lớn do hậu COVID-19 gây ra?

Căn cứ khoản 2.1 tiểu mục 2 Mục V Hướng dẫn chuẩn đoán và điều trị sau nhiễm COVID-19 ở người lớn ban hành kèm theo Quyết định 2122/QĐ-BYT năm 2022 quy định mục tiêu phục hồi chức năng và điều trị như sau:

Mục tiêu chung:

Phục hồi chức năng cho người bệnh sau mắc COVID-19 là một can thiệp đa chuyên ngành nhằm giảm thiểu khuyết tật, phục hồi lại chức năng độc lập và cải thiện khả năng thực hiện chức năng sinh hoạt hàng ngày.

Mục tiêu cụ thể

- Cải thiện năng lực chức năng,

- Cải thiện triệu chứng: giảm mệt mỏi, khó thở, chán ăn…

- Cải thiện khả năng thực hiện chức năng sinh hoạt hàng ngày

- Cải thiện chất lượng cuộc sống

- Tái hòa nhập xã hội sau khi ra viện

Căn cứ khoản 2.2 tiểu mục 2 Mục V Hướng dẫn chuẩn đoán và điều trị sau nhiễm Covid-19 ở người lớn ban hành kèm theo Quyết định 2122/QĐ-BYT năm 2022 quy định nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị như sau:

- Tuân thủ quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn, tránh lấy nhiễm.

- Phối hợp đa chuyên khoa trong việc điều trị và chăm sóc.

- Thời gian của chương trình phục hồi chức năng cho người bệnh hậu COVID là 6 - 8 tuần.

Hướng dẫn phục hồi chứng năng và kỹ thuật điều trị các bệnh lý ở người lớn do hậu Covid-19 gây ra? (Hình từ internet)

Hướng dẫn các kỹ thuật phục hồi chức năng hậu COVID-19 ở người lớn?

Căn cứ khoản 2.3 tiểu mục 2 Mục V Hướng dẫn chuẩn đoán và điều trị sau nhiễm COVID-19 ở người lớn ban hành kèm theo Quyết định 2122/QĐ-BYT năm 2022 quy định các kỹ thuật phục hồi chức năng hậu COVID-19 ở người lớn như sau:

Phục hồi chức năng cho người bệnh tại đơn vị chăm sóc đặc biệt và tại các khoa lâm sàng: Các kỹ thuật tống thải đờm, các kỹ thuật tập cơ hô hấp, các kỹ thuật giãn cơ và phòng chống loét, các kỹ thuật tập vận động và di chuyển.

Phục hồi chức năng cho người bệnh tại đơn vị phục hồi chức năng.

- Vật lý trị liệu Các kỹ thuật tập thở, các kỹ thuật tống thải đờm, các kỹ thuật tập giãn cơ, các kỹ thuật tập cơ hô hấp, kỹ thuật tập tăng sức mạnh sức bền cơ ngoại vi.

- Hoạt động trị liệu Lượng giá việc thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày cơ bản (ADLs) như khả năng di chuyển, mặc quần áo, đi vệ sinh, tắm rửa của người bệnh…

Từ đó can thiệp có mục tiêu được thực hiện dưới sự hướng dẫn của các chuyên gia hoạt động trị liệu để cải thiện các kỹ năng: tự chăm sóc, kỹ năng tự di chuyển trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày, các hoạt động tại nhà khác như: chuẩn bị bữa ăn, đóng mở cửa, ngăn kéo, bật tắt các thiết bị điện, sử dụng điều khiển từ xa, sử dụng điện thoại.

- Ngôn ngữ trị liệu (Speech and Language Therapy) Ngôn ngữ trị liệu giúp tối ưu hóa khả năng giao tiếp và tăng cường chức năng nuốt của người bệnh.

Có thể sử dụng máy khuếch đại âm thanh để thay đổi cường độ và gia tăng âm lượng, hoặc hướng dẫn người bệnh nói chậm, nhấn mạnh các từ quan trọng hoặc thông qua cử chỉ điệu bộ để truyền đạt thông tin Trường hợp có rối loạn nuốt cần: điều chỉnh chế độ ăn uống và tập nuốt.

Chương trình phục hồi chức năng cho người bệnh COVID-19 sau xuất viện cho người bệnh COVID-19 nhẹ và trung bình

- Chủ yếu nâng cao thể lực và điều chỉnh tâm lý.

- Các bài tập aerobic được lựa chọn để người bệnh phục hồi dần mức độ hoạt động như trước khi bệnh khởi phát và sớm trở lại tham gia các hoạt động xã hội.Người bệnh COVID-19 nặng/nguy kịch

- Người bệnh COVID-19 nặng/nguy kịch sau khi xuất viện thường bị rối loạn chức năng hô hấp và / hoặc vận động nên cần được điều trị phục hồi chức năng đầy đủ.

- Người bệnh COVID-19 có thể lực kém, khó thở sau gắng sức, teo cơ (bao gồm cả cơ hô hấp, cơ thân mình và cơ chi) và rối loạn tâm lý.

- Bác sĩ chuyên khoa cần được tư vấn về các biện pháp phòng ngừa nếu người bệnh có các bệnh đi kèm như tăng áp động mạch phổi, viêm cơ tim, suy tim sung huyết, huyết khối tĩnh mạch sâu và gãy xương không ổn định trước khi bắt đầu điều trị phục hồi chức năng hô hấp. Tư vấn giáo dục sức khỏe

- Giáo dục lối sống lành mạnh.

- Khuyến khích người bệnh tham gia các hoạt động gia đình và xã hội.

- Tài liệu sách và video hướng dẫn giải thích tầm quan trọng, chi tiết cụ thể và các biện pháp phục hồi chức năng để tăng cường sự tuân thủ của người bệnh. Một số khuyến nghị về phục hồi chức năng sau khi xuất viện Các bài tập aerobic, Tập luyện sức bền, Tập thăng bằng,Tập thở.

Một số chỉ định xét nghiệm và thăm dò chức năng dựa trên các triệu chứng lâm sàng?

Căn cứ Phụ lục 1 Hướng dẫn chuẩn đoán và điều trị sau nhiễm COVID-19 ở người lớn ban hành kèm theo Quyết định 2122/QĐ-BYT năm 2022 quy định một số xét nghiệm và thăm dò chức năng dựa trên các triệu chứng lâm sàn như sau:

Người bị các triệu chứng hậu COVID-19 có thể xét nghiệm dựa trên các chỉ định đã nêu.