Hướng dẫn tra cứu mức hưởng BHYT online trên Cổng TTĐT BHXH Việt Nam mới nhất 2023 như thế nào?

Nội dung chính

• Tra cứu mức hưởng BHYT online trên Cổng TTĐT BHXH Việt Nam như thế nào?
• Đối tượng có mức hưởng BHYT là 100% chi phí khám chữa bệnh gồm những ai?
• Trường hợp nào khác được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT?

Tra cứu mức hưởng BHYT online trên Cổng TTĐT BHXH Việt Nam như thế nào?

Để tra cứu mức hưởng BHYT online, người tham gia bảo hiểm có thể thực hiện tra cứu theo các bước sau:

Bước 1: Truy cập vào trang Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT trên Cổng Thông tin Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Theo đường link:

https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the-bhyt.aspx

Bước 2: Nhập thông tin:

Khi đã truy cập vào trang, thực hiện nhập các thông tin bắt buộc:

- Mã số BHXH/thẻ BHYT;

- Họ tên người cần tra cứu;

- Ngày/năm sinh.

Bước 3: Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT

Nhấn vào ô "Tôi không phải là người máy" ở góc phải thanh tra cứu.

Sau đó nhấn vào ô "Tra cứu".

Bước 4: Xem kết quả

Sau khi rà soát, hệ thống sẽ trả về kết quả tra cứu, trong đó nêu rõ mức hưởng BHYT của người tham gia như sau:

Ngoài ra, kết quả hiển thị gồm các thông tin sau:

- Giá trị sử dụng thẻ BHYT;

- Mã thẻ BHYT;

- Họ tên người tham gia BHYT;

- Ngày sinh;

- Giới tính;

- Địa chỉ;

- Hạn thẻ BHYT; Thời điểm đủ 5 năm liên tục.

Hướng dẫn tra cứu mức hưởng BHYT online trên Cổng TTĐT BHXH Việt Nam mới nhất 2023 như thế nào? (Hình từ Internet)

Đối tượng có mức hưởng BHYT là 100% chi phí khám chữa bệnh gồm những ai?

Căn cứ quy định tại Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi khoản 5 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP và điểm d khoản 1 Điều 183 Nghị định 131/2021/NĐ-CP, các đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế bao gồm:

Như vậy, theo quy định có 17 đối tượng có mức hưởng BHYT là 100% chi phí khám chữa bệnh nêu trên.

Ngoài ra, cũng có các trường hợp được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh khác theo điểm c, d khoản 1, khoản 4 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

Trường hợp nào khác được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT?

Căn cứ quy định tại điểm c, d khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và khoản 4 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

...

c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;

d) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở;

...

4. Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.

Như vậy, ngoài các đối tượng tham gia BHYT theo quy định, có 03 trường hợp khác cũng được BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh bao gồm:

- Khám chữa bệnh tại tuyến xã;

- Chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (Hiện nay là 1,8 triệu đồng/tháng);

- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.