Mức hưởng BHYT hộ gia đình 2024 thế nào? Hướng dẫn gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình online mới nhất 2024?

Nội dung chính

• Đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình năm 2024 gồm có những ai?
• Mức hưởng BHYT hộ gia đình 2024 được quy định thế nào?
• Hướng dẫn gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình online thông qua cổng Dịch vụ Công Quốc gia mới nhất 2024?

Đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình năm 2024 gồm có những ai?

Căn cứ theo quy định tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi bởi Điều 2 Nghị định 104/2022/NĐ-CP quy định đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình năm 2024 gồm có như sau:

- Người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP sau:

+ Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng;

+ Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng;

+ Nhóm do ngân sách nhà nước đóng;

+ Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng;

+ Nhóm do người sử dụng lao động đóng.

- Những người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

- Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:

- Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

- Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.

Mức hưởng BHYT hộ gia đình 2024 thế nào? Hướng dẫn gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình online mới nhất 2024? (Hình từ internet)

Mức hưởng BHYT hộ gia đình 2024 được quy định thế nào?

Căn cứ tại Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đỏi bởi khoản 1 Điều 183 Nghị định 131/2021/NĐ-CP, điểm a khoản 5 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau:

Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 5, 8, 9, 11 và 17 Điều 3 Nghị định này;

b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế đối với:

- Người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945;

- Người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945;

- Bà mẹ Việt Nam anh hùng;

- Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên;

- Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát;

- Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81 % trở lên;

- Trẻ em dưới 6 tuổi.

c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;

d) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở;

đ) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;

e) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 2, khoản 12 Điều 3 và khoản 1 và 2 Điều 4 Nghị định này;

g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác;

h) Người bệnh được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên chẩn đoán, chỉ định điều trị và chuyển về để quản lý, theo dõi, cấp phát thuốc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế chi trả trong phạm vi được hưởng và mức hưởng quy định tại điểm a, b, đ, e và g khoản 1 Điều này.

...

Theo đó, mức hưởng BHYT hộ gia đình năm 2024 sẽ như sau:

- Nếu khám bệnh tại tuyến xã thì mức hưởng sẽ là 100%.

- Nếu khám chữa bệnh đúng tuyến nhưng chi phí thấp hơn 15% mức lương cơ sở thì được hưởng 100%.

- Mức hưởng sẽ là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;

- Mức hưởng sẽ là 80% nếu như chi phí khám chữa bệnh từ 15% mức lương cơ sở trở lên.

*Lưu ý: Từ ngày 01/7/2024 khi thực hiện cải cách tiền lương thì sẽ bỏ đi mức lương cơ sở. Do đó, có thể từ 01/7/2024 sẽ có hướng dẫn mới về mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình.

- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến

Hướng dẫn gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình online thông qua cổng Dịch vụ Công Quốc gia mới nhất 2024?

Đối với cách này người dân cần có tài khoản đăng nhập cổng Dịch Vụ Công Quốc gia, tại phần đăng nhập nếu như chưa có tài khoản người dân có thể chọn "đăng ký" để đăng ký mới và làm theo các hướng dẫn.

Đối với người dân đã có tài khoản đăng nhập cổng Dịch vụ Công Quốc gia thì có thể tiến hành gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình theo các bước hướng dẫn sau:

Bước 1: Truy cập website cổng dịch vụ công quốc gia

Bước 2: Đăng nhập tài khoản trên Cổng dịch vụ công quốc gia

Bước 3: Chọn mục "thanh toán trực tuyến "

Bước 4: Chọn đóng BHYT theo hộ gia đình

Tại Menu “Công dân” chọn “Đóng BHXH tự nguyện và BHYT theo hộ gia đình”

Chọn “Gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình”.

Bước 5: Nhập thông tin gia hạn thẻ BHYT

Nhập thông tin mã thẻ BHYT và thời gian gia hạn => Nhấn “Tra cứu”

Khi này, hệ thống sẽ hiển thị thông tin của thẻ BHYT gồm số tiền phải đóng gia hạn và thông tin về thời gian gia hạn.

Bước 6: Chọn Ngân hàng thụ hưởng của cơ quan BHXH

Tiếp theo hệ thống đưa ra lựa chọn Ngân hàng thụ hưởng của cơ quan BHXH, bạn chọn ngân hàng phù hợp rồi nhấn chọn ô “Thanh toán”. Lưu ý nên chọn cùng ngân hàng bạn đã đăng ký tài khoản để tránh mất phí chuyển tiền liên ngân hàng.

Lựa chọn Ngân hàng thụ hưởng của cơ quan BHXH

Bước 7: Chọn ngân hàng thanh toán

Hệ thống chuyển tiếp để bạn có thể lựa chọn ngân hàng thanh toán hoặc ví điện tử thanh toán.

Bước 8: Thông báo kết quả

Khi thanh toán thành công, hệ thống sẽ thông báo "Thanh toán thành công". Khi này bạn đã hoàn tất quá trình mua bảo hiểm y tế trực tuyến qua Cổng Dịch vụ công Quốc Gia.