Nghị định 75/2023/NĐ-CP sửa đổi NĐ về Luật Bảo hiểm y tế? Bắt đầu áp dụng từ 03/12/2023 đúng không?

Nội dung chính

• Nghị định 75/2023/NĐ-CP sửa đổi NĐ về Luật Bảo hiểm y tế?
• Những điểm nổi bật tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP?
• Nghị định 75/2023/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày nào?
• Nguyên tắc bảo hiểm y tế theo quy định hiện nay thế nào?

Nghị định 75/2023/NĐ-CP sửa đổi NĐ về Luật Bảo hiểm y tế?

Ngày 19/10/2023, Chính phủ đã ban hành Nghị định 75/2023/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

> Tải Nghị định 75/2023/NĐ-CP Tại đây.

Theo đó, Nghị định 75/2023/NĐ-CP đã sửa đổi, bổ sung một số nội dung của Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

- Sửa đổi, bổ sung khoản 8, điểm a khoản 9 Điều 3

- Sửa đổi, bổ sung khoản 1, khoản 4 và bổ sung khoản 5 Điều 4

- Sửa đổi, bổ sung điểm a, b khoản 1, khoản 3 Điều 8

- Sửa đổi, bổ sung khoản 2, khoản 3 Điều 9

- Sửa đổi, bổ sung điểm a, e khoản 1 Điều 14

- Sửa đổi, bổ sung khoản 1 Điều 15

- Sửa đổi, bổ sung khoản 1, điểm a khoản 2, bổ sung điểm đ và e khoản 2 Điều 21

- Sửa đổi, bổ sung khoản 3 Điều 24

- Sửa đổi, bổ sung Điều 36

- Sửa đổi, bổ sung một số khoản Điều 42

- Bãi bỏ một số quy định:

+ Sửa đổi, bổ sung các mẫu số 5, 6 và 7 tại Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

+ Bãi bỏ khoản 16 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

+ Bãi bỏ các khoản 4, 5 và 6 Điều 24 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

Nghị định 75/2023/NĐ-CP sửa đổi NĐ về Luật Bảo hiểm y tế? Bắt đầu áp dụng từ 03/12/2023 đúng không? (Hình từ Internet)

Những điểm nổi bật tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP?

Nghị định 75/2023/NĐ-CP có một số điểm mới như sau:

(1) Bổ sung nhóm đối tượng do ngân sách Nhà nước đóng bảo hiểm y tế:

Người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư.

(2) Sửa đổi, bổ sung nội dung về quyền của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế:

- Thực hiện các quyền theo quy định tại Điều 42 Luật Bảo hiểm y tế và quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh;

- Được cung cấp thông tin kịp thời khi hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế phát hiện có gia tăng chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cao so với mức chi phí bình quân của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng hạng, cùng tuyến, cùng chuyên khoa để kịp thời rà soát, kiểm tra xác minh, thực hiện giải pháp điều chỉnh phù hợp.

(3) Sửa đổi nguyên tắc thanh toán theo giá dịch vụ:

Chi phí dịch vụ khám bệnh, chi phí dịch vụ ngày giường bệnh và chi phí dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm đã được sử dụng cho người bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng của người tham gia đóng bảo hiểm y tế được thanh toán theo số lượng thực tế sử dụng cho người bệnh và mức giá theo quy định.

Nghị định 75/2023/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày nào?

Căn cứ Điều 3 Nghị định 75/2023/NĐ-CP về hiệu lực thi hành như sau:

Hiệu lực thi hành

1. Nghị định này có hiệu lực thi hành từ ngày 03 tháng 12 năm 2023. 2. Quy định tại khoản 1, các điểm a và b khoản 2, các khoản 3, 4, 5 và 6 Điều 1 Nghị định này được áp dụng từ ngày 19 tháng 10 năm 2023.

3. Ngân sách nhà nước hỗ trợ cho đối tượng quy định tại điểm c khoản 2 Điều 1 Nghị định này trong thời gian 36 (ba mươi sáu) tháng kể từ ngày 01 tháng 11 năm 2023

4. Quy định tại khoản 8 Điều 1 và khoản 3 Điều 2 Nghị định này được áp dụng từ ngày 01 tháng 01 năm 2019. Việc thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế từ ngày 01 tháng 01 năm 2019 thực hiện theo quy định tại Điều 30, Điều 31 và khoản 2 Điều 32 Luật Bảo hiểm y tế và quy định tại khoản 8 Điều 1 Nghị định này.

Như vậy, Nghị định 75/2023/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 03/12/2023.

Các quy định tại khoản 1, điểm a và b khoản 2, khoản 3, 4, 5, 6 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP được áp dụng từ ngày 19/10/2023.

Nguyên tắc bảo hiểm y tế theo quy định hiện nay thế nào?

Căn cứ quy định tại Điều 3 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 2 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 như sau:

Nguyên tắc bảo hiểm y tế

1. Bảo đảm chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia bảo hiểm y tế.

2. Mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội (sau đây gọi chung là tiền lương tháng), tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức lương cơ sở.

3. Mức hưởng bảo hiểm y tế theo mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng trong phạm vi quyền lợi và thời gian tham gia bảo hiểm y tế.

4. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do quỹ bảo hiểm y tế và người tham gia bảo hiểm y tế cùng chi trả.

5. Quỹ bảo hiểm y tế được quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch, bảo đảm cân đối thu, chi và được Nhà nước bảo hộ.

Như vậy, hiện nay bảo hiểm y tế được thực hiện theo các nguyên tắc nêu trên.