Quy trình khám nghiệm tử thi nghi nhiễm COVID-19 hoặc nhiễm COVID-19 được thực hiện qua những bước nào?

Nội dung chính

• Khám nghiệm tử thi nghi nhiễm COVID-19 hoặc nhiễm COVID-19 được thực hiện theo nguyên tắc nào?
• Việc khám ngoài khi thực hiện khám nghiệm tử thi nghi nhiễm COVID-19 hoặc nhiễm COVID-19 được thực hiện như thế nào?
• Thực hiện khám trong khi khám nghiệm tử thi nghi nhiễm COVID-19 hoặc nhiễm COVID-19 như thế nào?

Khám nghiệm tử thi nghi nhiễm COVID-19 hoặc nhiễm COVID-19 được thực hiện theo nguyên tắc nào?

Căn cứ vào tiểu mục 3 Mục IV Quy trình ban hành kèm theo Quyết định 2275/QĐ-BYT năm 2022 của Bộ Y tế đã có những quy định như sau:

IV. GIÁM ĐỊNH

…

3. Khám nghiệm

* Nguyên tắc:

- Yêu cầu khử khuẩn bên ngoài tử thi trước khi tiến hành khám nghiệm.

- Khám ngoài: từ trên xuống dưới, từ phải qua trái, từ trước ra sau.

- Khám trong: phẫu thuật từng bộ phận khoang cơ thể, thứ tự phẫu thuật từng phần do GĐV quyết định theo nguyên tắc: bộ phận nào có ít nguy cơ lây nhiễm khám trước, bộ phận nguy cơ cao khám sau như hầu, họng, khí quản, phế quản, phổi để hạn chế tiếp xúc dịch tiết.

- Tùy theo nội dung quyết định trưng cầu, tính chất vụ việc mà GĐV thực hiện giám định tử thi toàn diện hay giám định từng phần (trong trường hợp có khả năng xác định sơ bộ được nguyên nhân chết).

- Trong quá trình mổ tử thi, hạn chế tối đa các kỹ thuật xâm lấn các bộ phận, thi thể.

Theo đó, việc khám nghiệm tử thi nghi nhiễm COVID-19 hoặc nhiễm COVID-19 phải đảm bảo yêu cầu khử khuẩn, khám trong, khám ngoài, hạn chế xâm lấn bộ phận, thi thế,… theo nguyên tắc nêu trên.

Quy trình khám nghiệm tử thi nghi nhiễm COVID-19 hoặc nhiễm COVID-19 được thực hiện qua những bước nào? (Hình từ Internet)

Việc khám ngoài khi thực hiện khám nghiệm tử thi nghi nhiễm COVID-19 hoặc nhiễm COVID-19 được thực hiện như thế nào?

Căn cứ vào tiểu mục 3 Mục IV Quy trình ban hành kèm theo Quyết định 2275/QĐ-BYT năm 2022 của Bộ Y tế đã có những quy định như sau:

IV. GIÁM ĐỊNH

…

3. Khám nghiệm

…

3.1. Khám ngoài

a) Nhận dạng tử thi

- Nhận xét về tư thế tử thi. Tình trạng bảo quản tử thi.

- Mô tả đặc điểm quần áo: Màu sắc, cũ mới, kiểu quần áo, nhãn hiệu, dấu vết trên quần áo...

- Các vật dụng, tư trang, giấy tờ có trong túi quần áo. Mô tả các tư trang của nạn nhân, vị trí của vật dụng đó trên tử thi. Giầy dép mới cũ, loại...

- Xác định giới tính tử thi: Nam/nữ

- Đánh giá tình trạng tử thi: Thể trạng (cao, thấp, gầy, béo); tình trạng cứng tử thi, hoen tử thi (đặc điểm, vị trí, mức độ); mức độ thối rữa (nếu có).

- Đầu: Mô tả kỹ về tóc như độ dài, thẳng quăn, màu tóc.

- Mặt: Khám kỹ mắt, lông mày, dái tai, miệng, mũi, cằm.

- Răng : Răng thật, răng giả, loại răng giả.

- Trợ giúp kỹ thuật hình sự lấy vân tay (nếu cần).

b) Kiểm tra, đánh giá bên ngoài tử thi

- Khám và mô tả đầu, mặt, mắt (niêm mạc mắt, kết mạc, đồng tử), lỗ tai, lỗ mũi, miệng (răng, lưỡi), cổ, toàn thân, các chi theo nguyên tắc từ trên xuống dưới, từ phải qua trái, từ trước ra sau. Mô tả các đặc điểm thương tích về vị trí, kích thước, màu sắc, tính chất tùy theo loại hình, các vết sẹo, các vết xăm, các dị tật.

- Kiểm tra vùng cổ: Mô tả các dấu vết thương tích, đặc điểm, tính chất.

- Kiểm tra vùng ngực, bụng, lưng: Mô tả các dấu vết thương tích, đặc điểm, tính chất.

- Kiểm tra, đánh giá tay, chân: hệ thống cơ xương khớp. Lòng bàn tay, bàn chân, móng tay, móng chân, nếp bẹn.

- Mô tả bộ phận sinh dục, kiểm tra màng trinh, âm đạo (trong các trường hợp nghi ngờ xâm hại tình dục).

- Đo thân nhiệt tử thi (nếu cần thiết).

Theo đó, việc khám ngoài khi khám nghiệm tử thi nghi nhiễm COVID-19 hoặc nhiễm COVID-19 được thực hiện qua các quá trình nhận dạng tử thi; kiểm tra, đánh giá bên ngoài tử thi theo quy định nêu trên.

Thực hiện khám trong khi khám nghiệm tử thi nghi nhiễm COVID-19 hoặc nhiễm COVID-19 như thế nào?

Căn cứ vào tiểu mục 3 Mục IV Quy trình ban hành kèm theo Quyết định 2275/QĐ-BYT năm 2022 của Bộ Y tế đã có những quy định như sau:

IV. GIÁM ĐỊNH

…

3. Khám nghiệm

…

3.2. Khám trong

a) Đầu

- Đánh giá tình trạng dưới da đầu: Bình thường; tụ máu.

- Đánh giá tình trạng xương sọ: Bình thường; dị tật; tình trạng vỡ xương.

- Đánh giá tình trạng nhu mô não, mạch máu não, các khoang não thất.

Lưu ý: Nên dùng cưa tay để cưa xương hộp sọ, nhằm hạn chế mạt cưa bắn trong không khí hoặc dùng cưa máy và dùng khăn tẩm nước cho chảy vào chỗ cưa, cưa sẽ nhanh và không bị mạt cưa bắn trong không khí

b) Cổ

Kiểm tra đánh giá: Tổ chức phần mềm ở dưới da; tổ chức cơ vùng cổ; sụn giáp, xương móng, tuyến giáp; khí quản; lưỡi, cuống lưỡi, thành sau họng; bó mạch cảnh hai bên; cột sống cổ.

c) Ngực

- Kiểm tra, đánh giá: Tình trạng tổ chức dưới da, cơ thành ngực; hệ thống xương sườn, xương ức; hố ngực, màng phổi, dịch màng phổi;

- Kiểm tra, đánh giá tình trạng bề mặt phổi, lòng khí phế quản, diện cắt, mật độ nhu mô phổi, tình trạng lòng các mạch máu ở phổi, đánh giá xem có tình trạng huyết khối, tắc mạch không?

- Kiểm tra đánh giá tình trạng khoang màng ngoài tim, lượng dịch khoang màng ngoài tim, hình dáng tim, bề mặt tim, các thành tim, cơ tim, cột tim, dây chằng, van tim, buồng tim, tình trạng các mạch vành, lòng các gốc động mạch, tĩnh mạch buồng tim.

- Kiểm tra, đánh giá tình trạng cơ hoành phải, trái; cột sống ngực.

d) Bụng

- Kiểm tra, đánh giá các tổ chức cơ dưới da, tình trạng ổ bụng, các tạng trong ổ bụng: gan, túi mật, đường mật; lách; thận, thượng thận; tụy; dạ dày, tình trạng, số lượng, chất chứa trong dạ dày; ruột già, ruột non, trực tràng; bàng quang.

- Kiểm tra, đánh giá âm đạo, tử cung, buồng trứng.

- Kiểm tra, đánh giá tình trạng các mạch máu ở bụng.

- Kiểm tra, đánh giá khung chậu; tình trạng cột sống.

đ) Tay, chân

Các tổn thương rách da, bầm tụ máu dưới da, gãy xương để xác định tổn thương có trước chết hay sau chết, giám định viên cần rạch bộc lộ tổn thương để đánh giá.

Theo đó, việc khám trong khi khám nghiệm tử thi nghi nhiễm COVID-19 hoặc nhiễm COVID-19 sẽ được thực hiện tại các bộ phận như đầu, cổ, ngực, bụng, tay chân theo quy định nêu trên.