Trình tự giải quyết hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động được thực hiện như thế nào?

Nội dung chính

• Trình tự giải quyết hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp được thực hiện như thế nào?
• Điều kiện để được hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp là gì?
• Hồ sơ đề nghị hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp được quy định như thế nào?

Trình tự giải quyết hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp được thực hiện như thế nào?

Căn cứ vào Điều 19 Nghị định 88/2020/NĐ-CP quy định như sau:

Trình tự giải quyết hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp

1. Đối với trường hợp đủ điều kiện quy định tại Điều 16 Nghị định này, người sử dụng lao động nộp 01 bộ hồ sơ theo quy định tại Điều 18 Nghị định này cho Sở Lao động - Thương binh và Xã hội.

2. Trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ theo quy định, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tiến hành thẩm định hồ sơ, quyết định việc hỗ trợ theo Mẫu số 06 tại Phụ lục của Nghị định này và gửi quyết định (kèm theo dữ liệu danh sách hỗ trợ) cho cơ quan Bảo hiểm xã hội. Trường hợp không hỗ trợ thì phải trả lời bằng văn bản cho người sử dụng lao động hoặc người lao động nộp hồ sơ đề nghị và nêu rõ lý do.

3. Trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được quyết định hỗ trợ của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm chi trả kinh phí hỗ trợ khám bệnh nghề nghiệp cho người sử dụng lao động hoặc người lao động theo quyết định hỗ trợ. Trường hợp không chi trả thì phải trả lời bằng văn bản cho Sở Lao động - Thương binh và Xã hội và nêu rõ lý do.

Theo như quy định trên thì người sử dụng lao động cần phải chuẩn bị 01 bộ hồ sơ đề nghị hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp gửi đến Sở Lao động - Thương binh và Xã hội.

Trong vòng 5 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ thì Sở Lao động Thương binh và Xã hội phải tiến hành kiểm tra, thẩm định hồ sơ đề nghị hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp và quyết định việc hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp.

Ngoài ra, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội cũng phải gửi quyết định hỗ trợ khám bệnh nghề nghiệp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

Trong 5 ngày làm việc kể từ khi nhận được quyết định của Sở, cơ quan bảo hiểm xã hội căn cứ vào nội dung của quyết định để thực hiện việc chi trả kinh phí hỗ trợ khám bệnh nghề nghiệp cho người sử dụng lao động.

Trình tự giải quyết hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động được thực hiện như thế nào?

Điều kiện để được hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp là gì?

Căn cứ vào Điều 16 Nghị định 88/2020/NĐ-CP quy định như sau:

Điều kiện hỗ trợ khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động

Người sử dụng lao động được hỗ trợ kinh phí để khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động theo quy định tại điểm a khoản 2 Điều 56 Luật An toàn, vệ sinh lao động khi người lao động có đủ các điều kiện sau đây:

1. Có thời gian đóng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đủ từ 12 tháng trở lên và đang tham gia tính đến tháng liền kề trước tháng đề nghị hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động;

2. Đã được phát hiện bệnh nghề nghiệp tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp.

Theo đó, để được hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp thì người lao động phải có thời gian đóng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đủ 12 tháng trở lên và phải đang tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp tại thời điểm tính đến tháng liền kề trước khi đề nghị hỗ trợ. Ngoài ra, người lao động phải được phát hiện bệnh nghề nghiệp tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp.

Hồ sơ đề nghị hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp được quy định như thế nào?

Căn cứ vào Điều 58 Luật An toàn vệ sinh lao động 2015 quy định như sau:

Hồ sơ hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp

1. Sổ bảo hiểm xã hội.

2. Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi điều trị bệnh nghề nghiệp; trường hợp không điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì phải có giấy khám bệnh nghề nghiệp.

3. Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa; trường hợp bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp thì thay bằng Giấy chứng nhận bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp.

4. Văn bản đề nghị giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành sau khi thống nhất ý kiến với Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội.

Như vậy, để được hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp thì người lao động cần chuẩn bị hồ sơ gồm đầy đủ các thành phần như:

- Sổ bảo hiểm xã hội

- Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi điều trị bệnh nghề nghiệp

- Biên bản giám định mức độ suy giảm khả năng lao động

- Văn bản đề nghị giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp.