Trường hợp nào được bồi thường 100% mức trách nhiệm bảo hiểm xe máy? Hồ sơ bồi thường bảo hiểm xe máy gồm những gì?

Nội dung chính

• Trường hợp nào được bồi thường 100% mức trách nhiệm bảo hiểm xe máy?
• Hồ sơ bồi thường bảo hiểm xe máy gồm những gì?
• Thời hạn thanh toán bồi thường bảo hiểm xe máy là bao lâu?

Trường hợp nào được bồi thường 100% mức trách nhiệm bảo hiểm xe máy?

Căn cứ Nghị định 03/2021/NĐ-CP về bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân sự của chủ xe cơ giới.

Tại Mục A Phụ lục 1 Bảng quy định trả tiền bồi thường thiệt hại về sức khỏe, tính mạng ban hành kèm theo Nghi định 03/2021/NĐ-CP, các trường hợp người mua bảo hiểm xe máy được giải quyết bồi thường 100% mức trách nhiệm bảo hiểm xe máy bao gồm:

- Chết;

- Tổn thương não gây di chứng sống kiểu thực vật.

Trường hợp nào được bồi thường 100% mức trách nhiệm bảo hiểm xe máy? Hồ sơ bồi thường bảo hiểm xe máy gồm những gì? (Hình từ Internet)

Hồ sơ bồi thường bảo hiểm xe máy gồm những gì?

Đối với hồ sơ bồi thường, căn cứ quy định tại Điều 15 Nghị định 03/2021/NĐ-CP như sau:

Hồ sơ bồi thường bảo hiểm

Doanh nghiệp bảo hiểm có trách nhiệm phối hợp với bên mua bảo hiểm và các bên có liên quan để thu thập 1 bộ hồ sơ bồi thường bảo hiểm và chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác, đầy đủ, hợp lệ của hồ sơ bồi thường bảo hiểm. Hồ sơ bồi thường bảo hiểm bao gồm các tài liệu sau:

1. Tài liệu liên quan đến xe, người lái xe (Bản sao công chứng hoặc Bản sao có xác nhận của doanh nghiệp bảo hiểm sau khi đã đối chiếu với bản chính) do bên mua bảo hiểm, người được Bảo hiểm cung cấp:

a) Giấy đăng ký xe (hoặc bản sao chứng thực Giấy đăng ký xe kèm bản gốc Giấy biên nhận của tổ chức tín dụng còn hiệu lực, thay cho bản chính Giấy đăng ký xe trong thời gian tổ chức tín dụng giữ bản chính Giấy đăng ký xe) hoặc chứng từ chuyển quyền sở hữu xe và chứng từ nguồn gốc xe (trường hợp không có giấy đăng ký xe).

b) Giấy phép lái xe.

c) Giấy chứng minh nhân dân hoặc Thẻ căn cước công dân hoặc Hộ chiếu hoặc các giấy tờ tùy thân khác của người lái xe.

d) Giấy chứng nhận bảo hiểm.

2. Tài liệu chứng minh thiệt hại về sức khỏe, tính mạng (Bản sao của các cơ sở y tế hoặc bản sao có xác nhận của doanh nghiệp bảo hiểm sau khi đã đối chiếu với bản chính) do bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm cung cấp:

a) Giấy chứng nhận thương tích.

b) Hồ sơ bệnh án.

c) Trích lục khai tử hoặc Giấy báo tử hoặc văn bản xác nhận của cơ quan công an hoặc kết quả giám định của Cơ quan giám định pháp y đối với trường hợp nạn nhân chết trên phương tiện giao thông, chết do tai nạn.

3. Tài liệu chứng minh thiệt hại đối với tài sản do bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm cung cấp:

a) Hóa đơn, chứng từ hợp lệ về việc sửa chữa, thay mới tài sản bị thiệt hại do tai nạn giao thông gây ra (trường hợp doanh nghiệp bảo hiểm thực hiện sửa chữa, khắc phục thiệt hại, doanh nghiệp bảo hiểm có trách nhiệm thu thập giấy tờ này).

b) Các giấy tờ, hóa đơn, chứng từ liên quan đến chi phí phát sinh mà chủ xe cơ giới đã chi ra để giảm thiểu tổn thất hay để thực hiện theo chỉ dẫn của doanh nghiệp bảo hiểm.

4. Bản sao các tài liệu liên quan của cơ quan Công an do doanh nghiệp bảo hiểm thu thập trong các vụ tai nạn gây tử vong đối với bên thứ ba và hành khách, bao gồm: Thông báo kết quả điều tra, xác minh, giải quyết vụ tai nạn giao thông hoặc Thông báo kết luận điều tra giải quyết vụ tai nạn giao thông.

5. Biên bản giám định xác định nguyên nhân và mức độ tổn thất do doanh nghiệp bảo hiểm lập được thống nhất giữa doanh nghiệp bảo hiểm và bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm.

Như vậy, hồ sơ bồi thường bảo hiểm bao gồm các tài liệu:

- Tài liệu liên quan đến xe, người lái xe;

- Tài liệu chứng minh thiệt hại về sức khỏe, tính mạng;

- Tài liệu chứng minh thiệt hại đối với tài sản;

- Bản sao các tài liệu liên quan được thu thập trong vụ tai nạn;

- Biên bản giám định xác định nguyên nhân và mức độ tổn thất.

Nội dung cụ thể được xác định theo quy định nêu trên. Trong đó, trách nhiệm lập hồ sơ bồi thường bảo hiểm thuộc về doanh nghiệp bảo hiểm xe máy.

Thời hạn thanh toán bồi thường bảo hiểm xe máy là bao lâu?

Căn cứ quy định tại Điều 16 Nghị định 03/2021/NĐ-CP như sau:

Thời hạn yêu cầu, thanh toán bồi thường

1. Thời hạn yêu cầu bồi thường là 1 năm kể từ ngày xảy ra tai nạn, trừ trường hợp chậm trễ do nguyên nhân khách quan và bất khả kháng theo quy định của pháp luật.

2. Trong thời hạn 5 ngày làm việc kể từ ngày xảy ra tai nạn (trừ trường hợp bất khả kháng), bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm phải gửi thông báo tai nạn bằng văn bản hoặc thông qua hình thức điện tử cho doanh nghiệp bảo hiểm.

3. Thời hạn thanh toán bồi thường của doanh nghiệp bảo hiểm là 15 ngày kể từ khi nhận được đầy đủ hồ sơ yêu cầu bồi thường bảo hiểm hợp lệ và không quá 30 ngày kể từ khi nhận được đầy đủ hồ sơ yêu cầu bồi thường bảo hiểm hợp lệ trong trường hợp phải tiến hành xác minh hồ sơ.

4. Trường hợp từ chối bồi thường, doanh nghiệp bảo hiểm phải thông báo bằng văn bản cho bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm biết lý do từ chối bồi thường trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ yêu cầu bồi thường bảo hiểm hợp lệ.

Theo đó, căn cứ khoản 3 Điều 16 Nghị định 03/2021/NĐ-CP nêu trên thì thời hạn thanh toán bồi thường bảo hiểm xe máy là 15 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ và không quá 30 ngày kể từ khi nhận được đầy đủ hồ sơ yêu cầu bồi thường bảo hiểm hợp lệ trong trường hợp phải tiến hành xác minh hồ sơ.