Học sinh, sinh viên có thuộc nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế hay không?

Nội dung chính

• Học sinh, sinh viên có thuộc nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế hay không?
• Mức hỗ trợ cụ thể từ ngân sách nhà nước để đóng bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên là bao nhiêu?
• Học sinh, sinh viên đóng bảo hiểm y tế theo phương thức nào?

Học sinh, sinh viên có thuộc nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế hay không?

Học sinh, sinh viên có thuộc nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế hay không?

Theo quy định tại Điều 4 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế bao gồm:

"Điều 4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng

1. Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo tiêu chí chuẩn cận nghèo theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.

2. Người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều không thuộc trường hợp quy định tại điểm a khoản 9 Điều 3 Nghị định này.

3. Học sinh, sinh viên.

4. Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ."

Theo đó, căn cứ khoản 3 Điều này, học sinh, sinh viên thuộc đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật hiện hành.

Mức hỗ trợ cụ thể từ ngân sách nhà nước để đóng bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên là bao nhiêu?

Mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước căn cứ theo quy định tại Điều 8 Nghị định 146/2018/NĐ-CP cụ thể như sau:

"1. Từ ngày Nghị định này có hiệu lực thi hành, mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước cho một số đối tượng như sau:

a) Hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang sinh sống tại các huyện nghèo theo Nghị quyết số 30a/2008/NQ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2008 của Chính phủ về chương trình hỗ trợ giảm nghèo nhanh và bền vững và các huyện được áp dụng cơ chế, chính sách theo Nghị quyết số 30a/2008/NQ-CP;

b) Hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại khoản 1 và 2 Điều 4 Nghị định này;

c) Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại khoản 3 và 4 Điều 4 Nghị định này.

2. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng quy định tại khoản 1 Điều này thì được hưởng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng có mức hỗ trợ cao nhất.

3. Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương căn cứ khả năng ngân sách địa phương và các nguồn hợp pháp khác, kể cả 20% số kinh phí quy định tại điểm a khoản 3 Điều 35 của Luật bảo hiểm y tế (nếu có) xây dựng và trình Hội đồng nhân dân cấp tỉnh quyết định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu quy định tại khoản 1 Điều này."

Căn cứ quy định trên, trường hợp học sinh, sinh viên sẽ được ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, nếu xét thấy thuộc nhiều đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng quy định tại khoản 1 Điều này thì được hưởng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng có mức hỗ trợ cao nhất.

Bên cạnh đó, Điều 10 Nghị định 146/2018/NĐ-CP xác định số tiền đóng, hỗ trợ đối với một số đối tượng khi nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở cụ thể như sau;

"Điều 10. Xác định số tiền đóng, hỗ trợ đối với một số đối tượng khi nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở

1. Đối với nhóm đối tượng quy định tại Điều 4 Nghị định này mà được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế:

a) Số tiền ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng hằng tháng được xác định theo mức đóng bảo hiểm y tế nhân (x) với mức lương cơ sở. Khi nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở, số tiền ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng được điều chỉnh kể từ ngày áp dụng mức đóng bảo hiểm y tế mới, mức lương cơ sở mới;

b) Số tiền đóng bảo hiểm y tế đối với trẻ em dưới 6 tuổi được tính từ ngày sinh đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi. Trường hợp trẻ em là người Việt Nam sinh ra ở nước ngoài, số tiền đóng bảo hiểm y tế được tính từ ngày trẻ về cư trú tại Việt Nam theo quy định của pháp luật.

2. Đối với nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng bảo hiểm y tế quy định tại các khoản 3 và 4 Điều 4 Nghị định này:

a) Số tiền đóng của người tham gia và hỗ trợ của ngân sách nhà nước hằng tháng được xác định theo mức đóng bảo hiểm y tế nhân (x) với mức lương cơ sở tại thời điểm người tham gia đóng bảo hiểm y tế;

b) Khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở, người tham gia và ngân sách nhà nước không phải đóng bổ sung hoặc không được hoàn trả phần chênh lệch do điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, mức lương cơ sở đối với thời gian còn lại mà người tham gia đã đóng bảo hiểm y tế."

Lúc này, trường hợp con bạn được hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế thì số tiền đóng bảo hiểm được xác định theo khoản 2 Điều 10 Nghị định 146/2018/NĐ-CP. Tuy nhiên, nếu thuộc trường hợp thuộc nhiều đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng mà được hưởng mức đóng bảo hiểm y tế cao nhất là 100% thì số tiền đóng bảo hiểm y tế sẽ thực hiện theo khoản 1 Điều 10 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

Học sinh, sinh viên đóng bảo hiểm y tế theo phương thức nào?

Căn cứ khoản 5 Điều 9 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, phương thức đóng bảo hiểm y tế đối với học sinh, sinh viên quy định như sau:

- Định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng, học sinh, sinh viên hoặc cha, mẹ, người giám hộ của học sinh, sinh viên có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế phần thuộc trách nhiệm đóng theo quy định tại khoản 2 Điều 10 Nghị định này cho cơ quan bảo hiểm xã hội;

- Ngân sách nhà nước hỗ trợ như sau:

+ Học sinh, sinh viên đang theo học tại cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp trực thuộc bộ, cơ quan trung ương thì do ngân sách trung ương hỗ trợ. Định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng, Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh tổng hợp số thẻ bảo hiểm y tế đã phát hành, số tiền thu của học sinh, sinh viên và số tiền ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng theo Mẫu số 1 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này, gửi Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổng hợp, gửi Bộ Tài chính để chuyển kinh phí vào quỹ bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 9 Điều này.

+ Học sinh, sinh viên đang theo học tại cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp khác thì ngân sách địa phương, bao gồm cả phần ngân sách trung ương hỗ trợ (nếu có), nơi cơ sở giáo dục đó đặt trụ sở hỗ trợ, không phân biệt hộ khẩu thường trú của học sinh, sinh viên. Định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng, cơ quan bảo hiểm xã hội tổng hợp số thẻ bảo hiểm y tế đã phát hành, số tiền thu của học sinh, sinh viên và số tiền ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng theo Mẫu số 1 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này, gửi cơ quan tài chính để chuyển kinh phí vào quỹ bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 9 Điều này.

Như vậy, pháp luật hiện hành quy định cụ thể những trường hợp ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế cũng như mức hỗ trợ cụ thể và số tiền đóng bảo hiểm y tế sau khi đã hỗ trợ, để các cá nhân, tổ chức có liên quan áp dụng thực hiện.