Khâu phục hồi tổn thương gân duỗi là gì? Khâu phục hồi tổn thương gân duỗi được chỉ định cho đối tượng bệnh nhân như thế nào?

Nội dung chính

• Khâu phục hồi tổn thương gân duỗi là gì?
• Khâu phục hồi tổn thương gân duỗi được chỉ định cho đối tượng bệnh nhân như thế nào?
• Khâu phục hồi tổn thương gân duỗi sẽ có bước chuẩn bị và bước tiến hành phẫu thuật như thế nào?

Khâu phục hồi tổn thương gân duỗi là gì?

Khâu phục hồi tổn thương gân duỗi là một trong 62 Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017.

Căn cứ theo quy định tại Mục I Quy trình kỹ thuật khâu phục hồi tổn thương gân duỗi ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

KHÂU PHỤC HỒI TỔN THƯƠNG GÂN DUỖI

I. ĐẠI CƯƠNG

- Vết thương bàn tay là tổn thương hay gặp trong tai nạn lao động, tổn thương gân duỗi bàn tay là tổn thương thường gặp của bàn tay

- Gân duỗi là một gân dẹt, mỏng nên việc khâu nối phải cẩn thận không đứt

...

Theo đó, quy định trên nói rằng khâu phục hồi tổn thương gân duỗi là quy trình kỹ thuật khâu vết thương bàn tay là tổn thương hay gặp trong tai nạn lao động, tổn thương gân duỗi bàn tay là tổn thương thường gặp của bàn tay.

Gân duỗi là một gân dẹt, mỏng nên việc khâu nối phải cẩn thận không đứt

Khâu phục hồi tổn thương gân duỗi (Hình từ Internet)

Khâu phục hồi tổn thương gân duỗi được chỉ định cho đối tượng bệnh nhân như thế nào?

Căn cứ theo quy định tại Mục II Quy trình kỹ thuật khâu phục hồi tổn thương gân duỗi ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

KHÂU PHỤC HỒI TỔN THƯƠNG GÂN DUỖI

...

II. CHỈ ĐỊNH

Vết thương bàn tay có tổn thương gân duỗi

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Khi vết thương có tình trạng nhiễm trùng

...

Theo đó, khâu phục hồi tổn thương gân duỗi được chỉ định cho đối tượng bệnh nhân có vết thương bàn tay có tổn thương gân duỗi.

Tuy nhiên lại chống chỉ định đối với vết thương đã có tình trạng nhiễm trùng.

Khâu phục hồi tổn thương gân duỗi sẽ có bước chuẩn bị và bước tiến hành phẫu thuật như thế nào?

Căn cứ theo quy định tại Mục IV và Mục V Quy trình kỹ thuật khâu phục hồi tổn thương gân duỗi ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

KHÂU PHỤC HỒI TỔN THƯƠNG GÂN DUỖI

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người bệnh:

Thăm khám đầy đủ, hoàn chỉnh về hồ sơ và xét nghiêm. Chuẩn bị về tâm lý mổ hai thì cho người bệnh.

2. Người thực hiện:

Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và người phụ.

3. Phương tiện trang thiết bị

Bộ dụng cụ phẫu tích bàn tay

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Vô cảm: Gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê

2. Kỹ thuật:

- Vệ sinh bàn tay kỹ

- Ga rô cánh tay: tốt nhất ga rô hơi với áp lực 200- 250mmHg, ga rô đuổi máu cho sạch phẫu trường.

- Rạch da chữ Z theo Bruner.

- Kỹ thuật khâu gân: Gân duỗi miệng nối khâu kiểu khâu vắt

- Khâu lại vết thương và đặt nẹp bột duỗi ngón, duỗi cổ bàn tay trong 3 tuần

...

Theo đó, việc khâu phục hồi tổn thương gân duỗi được chuẩn bị và tiến hành thực hiện như sau:

- Bước chuẩn bị:

+ Bước 1. Về người bệnh: phải thực hiện thăm khám đầy đủ, hoàn chỉnh về hồ sơ và xét nghiêm. Chuẩn bị về tâm lý mổ hai thì cho người bệnh.

+ Bước 2. Về người thực hiện: Phải là phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và người phụ.

+ Bước 3. Về phương tiện trang thiết bị phải chuẩn bị bộ dụng cụ phẫu tích bàn tay

- Bước tiến hành phẫu thuật như sau:

+ Bước 1. Sử dụng biện pháp vô cảm: Gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê

+ Bước 2. Kỹ thuật:

++ Người thực hiện khâu phục hồi tổn thương gân duỗi phải vệ sinh bàn tay kỹ càng để tránh nhiễm trùng.

++ Người thực hiện khâu phục hồi tổn thương gân duỗi tiến hành Ga rô cánh tay: tốt nhất ga rô hơi với áp lực 200- 250mmHg, ga rô đuổi máu cho sạch phẫu trường.

++ Người thực hiện khâu phục hồi tổn thương gân duỗi tiến hành rạch da chữ Z theo Bruner.

++ Người thực hiện khâu phục hồi tổn thương gân duỗi tiến hành sử dụng kỹ thuật khâu gân: Gân duỗi miệng nối khâu kiểu khâu vắt

++ Người thực hiện khâu phục hồi tổn thương gân duỗi tiến hành khâu lại vết thương và đặt nẹp bột duỗi ngón, duỗi cổ bàn tay trong 3 tuần

Như vậy, có thể thấy rằng trong quá trình khâu phục hồi tổn thương gân duỗi có hai bước đầu tiên là bước chuẩn bị sau đó là các bước tiến hành để thực hiện việc khâu phục.

Cho nên, khâu phục hồi tổn thương gân duỗi thì cần phải thực hiện đúng theo quy trình trên để có thể đảm bảo sức khỏe cho người bệnh.