Khi nào người bệnh được phẫu thuật cắt polype trực tràng đường hậu môn? Polype trực tràng là bệnh có phổ biến không?

Nội dung chính

• Polype trực tràng là bệnh có phổ biến không?
• Khi nào người bệnh được phẫu thuật cắt polype trực tràng đường hậu môn?
• Quy trình thực hiện phẫu thuật cắt polype trực tràng đường hậu môn qua các bước nào?

Polype trực tràng là bệnh có phổ biến không?

Phẫu thuật cắt polype trực tràng đường hậu môn là một trong 60 Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Tiêu hóa ban hành kèm theo Quyết định 4491/QĐ-BYT năm 2016.

Căn cứ theo Mục I Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phẫu thuật cắt polype trực tràng đường hậu môn ban hành kèm theo Quyết định 4491/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

CẮT U, POLYPE TRỰC TRÀNG ĐƯỜNG HẬU MÔN

I. ĐẠI CƯƠNG

Polype trực tràng là bệnh khá thường gặp, đây là những khối u lồi vào trong lòng đại trực tràng, chúng được hình thành do sự tăng sinh quá mức của niêm mạc trực tràng. Polype trực tràng có thể là một hay nhiều khối u đường kính từ vài milimet đến vài centimet, nhô lên bề mặt lòng trực tràng. Polype trực tràng có thể là u lành tính, một số khác có thể biến thành ung thư.

...

Theo đó, polype trực tràng là bệnh khá thường gặp, đây là những khối u lồi vào trong lòng đại trực tràng, chúng được hình thành do sự tăng sinh quá mức của niêm mạc trực tràng.

Polype trực tràng có thể là một hay nhiều khối u đường kính từ vài milimet đến vài centimet, nhô lên bề mặt lòng trực tràng.

Polype trực tràng có thể là u lành tính, một số khác có thể biến thành ung thư.

Trực tràng (Hình từ Internet)

Khi nào người bệnh được phẫu thuật cắt polype trực tràng đường hậu môn?

Căn cứ theo Mục II Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phẫu thuật cắt polype trực tràng đường hậu môn ban hành kèm theo Quyết định 4491/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

CẮT U, POLYPE TRỰC TRÀNG ĐƯỜNG HẬU MÔN

...

II. CHỈ ĐỊNH

- Vị trí: Khối u, polype trực tràng 1/3 giữa trở xuống

- Kích thước: Các polype đường kính dưới 2cm, chân hẹp

- Số lượng: Dưới 5 polype

...

Theo đó, có thể thấy rằng phẫu thuật cắt polype trực tràng đường hậu môn sẽ có trường hợp được chỉ định như:

- Vị trí: Khối u, polype trực tràng 1/3 giữa trở xuống

- Kích thước: Các polype đường kính dưới 2cm, chân hẹp

- Số lượng: Dưới 5 polype

Quy trình thực hiện phẫu thuật cắt polype trực tràng đường hậu môn qua các bước nào?

Căn cứ theo Mục IV Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phẫu thuật cắt polype trực tràng đường hậu môn ban hành kèm theo Quyết định 4491/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

CẮT U, POLYPE TRỰC TRÀNG ĐƯỜNG HẬU MÔN

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện: Phẫu thuật viên tiêu hóa hoặc PTV ngoại chung.

2. Người bệnh:

- Giải thích cho người bệnh và gia đình biết rõ bệnh và tình trạng toàn thân, về khả năng phẫu thuật sẽ thực hiện, về các tai biến, biến chứng, di chứng có thể gặp do bệnh, do phẫu thuật, do gây mê, do cơ địa của người bệnh.

- Giải đáp những khúc mắc của người bệnh về bệnh tật, về phẫu thuật,...trong phạm vi cho phép.

3. Phương tiện: Van hậu môn, tốt nhất có van Hill Ferguson, bộ dụng cụ trung phẫu

4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 90 phút

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Tư thế: Phụ khoa, có thể nằm sấp.

2. Vô cảm: Gây mê toàn thân, gây tê vùng hoặc gây tê tại chỗ.

3. Kỹ thuật:

- Đặt van hậu môn

- Xác định chính xác chân polype, cắt polype, cắt sâu xuống lớp cơ niêm của trực tràng

- Khâu lại diện cắt

Theo đó, quy trình thực hiện phẫu thuật cắt polype trực tràng đường hậu môn sẽ qua hai bước lớn, cụ thể bước chuẩn bị đầu tiên như sau:

Bước 1. Người thực hiện: Phẫu thuật viên tiêu hóa hoặc PTV ngoại chung.

Bước 2. Người bệnh:

- Giải thích cho người bệnh và gia đình biết rõ bệnh và tình trạng toàn thân, về khả năng phẫu thuật sẽ thực hiện, về các tai biến, biến chứng, di chứng có thể gặp do bệnh, do phẫu thuật, do gây mê, do cơ địa của người bệnh.

- Giải đáp những khúc mắc của người bệnh về bệnh tật, về phẫu thuật,...trong phạm vi cho phép.

Bước 3. Phương tiện: Van hậu môn, tốt nhất có van Hill Ferguson, bộ dụng cụ trung phẫu

Bước 4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 90 phút.

Sau khi thực hiện các bước chuẩn bị thì người bệnh sẽ được tiến hành các bước kỹ thuật như sau:

Bước 1. Tư thế người thực hiện phẫu thuật cắt polype trực tràng đường hậu môn sẽ tiến hành phụ khoa, có thể nằm sấp.

Bước 2. Áp dụng phương pháp vô cảm người thực hiện phẫu thuật cắt polype trực tràng đường hậu môn sẽ tiến hành gây mê toàn thân, gây tê vùng hoặc gây tê tại chỗ.

Bước 3. Về thực hiện kỹ thuật:

- Người thực hiện phẫu thuật cắt polype trực tràng đường hậu môn sẽ tiến hành đặt van hậu môn

- Người thực hiện phẫu thuật cắt polype trực tràng đường hậu môn sẽ tiến hành xác định chính xác chân polype, cắt polype, cắt sâu xuống lớp cơ niêm của trực tràng

- Người thực hiện phẫu thuật cắt polype trực tràng đường hậu môn sẽ tiến hành khâu lại diện cắt.

Như vậy, quy trình thực hiện phẫu thuật cắt polype trực tràng đường hậu môn phải thực hiện lần lượt theo các bước nêu trên.