Lao động tự do mang thai có được tham gia bảo hiểm y tế không? Mức tiền đóng bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình là bao nhiêu?

Nội dung chính

• Lao động tự do mang thai có được tham gia Bảo hiểm y tế không?
• Thời điểm có hiệu lực của thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình là khi nào?
• Mức tiền đóng bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình là bao nhiêu?

Lao động tự do mang thai có được tham gia Bảo hiểm y tế không?

Căn cứ theo quy định tại khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 như sau:

“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

...

5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”

Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại khoản 1, khoản 2 Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.”

Như vậy, theo quy định trên trong trường hợp của bạn; bạn là lao động tự do hiện nay đang mang thai muốn mua Bảo hiểm y tế thì bạn có thể tham gia Bảo hiểm y tế theo đối tượng tự nguyện hộ gia đình.

Lao động tự do mang thai có được tham gia Bảo hiểm y tế không?

Thời điểm có hiệu lực của thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình là khi nào?

Căn cứ theo quy định tại quy định tại khoản 3 Điều 16 Luật bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi sửa đổi bởi khoản 10 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 như sau:

“Điều 16. Thẻ bảo hiểm y tế

...

“3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau:

a) Đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;

b) Người tham gia bảo hiểm y tế liên tục kể từ lần thứ hai trở đi thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước;

c) Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;

d) Đối với trẻ em dưới 6 tuổi thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi. Trường hợp trẻ đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến ngày 30 tháng 9 của năm đó."

Như vậy, theo quy định trên thì khi bạn đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình thì thẻ bảo hiểm y tế của bạn sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế.

Mức tiền đóng bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình là bao nhiêu?

Căn cứ khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:

"Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế

1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:

a) Bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 1 Nghị định này.

- Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội thì không phải đóng bảo hiểm y tế nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế;

- Người lao động trong thời gian bị tạm giam, tạm giữ hoặc tạm đình chỉ công tác để điều tra, xem xét kết luận có vi phạm hay không vi phạm pháp luật thì mức đóng hằng tháng bằng 4,5% của 50% mức tiền lương tháng của người lao động. Trường hợp cơ quan có thẩm quyền kết luận là không vi phạm pháp luật, người lao động phải truy đóng bảo hiểm y tế trên số tiền lương được truy lĩnh;

b) Bằng 4,5% tiền lương hưu, trợ cấp mất sức lao động đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 2 Nghị định này;

c) Bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động trước khi nghỉ thai sản đối với đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 2 Nghị định này;

d) Bằng 4,5% tiền trợ cấp thất nghiệp đối với đối tượng quy định tại khoản 6 Điều 2 Nghị định này;

đ) Bằng 4,5% mức lương cơ sở đối với các đối tượng khác;

e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính."

Ngoài ra căn cứ Điều 3 Nghị định 38/2019/NĐ-CP quy định:

"Điều 3. Mức lương cơ sở

1. Mức lương cơ sở dùng làm căn cứ:

a) Tính mức lương trong các bảng lương, mức phụ cấp và thực hiện các chế độ khác theo quy định của pháp luật đối với các đối tượng quy định tại Điều 2 Nghị định này;

b) Tính mức hoạt động phí, sinh hoạt phí theo quy định của pháp luật;

c) Tính các khoản trích và các chế độ được hưởng theo mức lương cơ sở.

2. Từ ngày 01 tháng 7 năm 2019, mức lương cơ sở là 1.490.000 đồng/tháng.

3. Chính phủ trình Quốc hội xem xét điều chỉnh mức lương cơ sở phù hợp khả năng ngân sách nhà nước, chỉ số giá tiêu dùng và tốc độ tăng trưởng kinh tế của đất nước."

Theo quy định trên thì mức lương cơ sở hiện nay là 1.490.000 đồng; nên nếu bạn là người thứ nhất trong hộ gia đình thì mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện của bạn sẽ là 804.600 đồng cho 12 tháng sử dụng.