Mẫu đề nghị cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án, tài liệu liên quan là mẫu nào? Tải mẫu về ở đâu?

Nội dung chính

• Mẫu đề nghị cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án, tài liệu liên quan là mẫu nào? Tải mẫu về ở đâu?
• Ai được quyền đề nghị cung cấp thông tin về hồ sơ bệnh án?
• Lưu giữ và giữ bí mật hồ sơ bệnh án được tiến hành như thế nào?

Mẫu đề nghị cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án, tài liệu liên quan là mẫu nào? Tải mẫu về ở đâu?

Mẫu đề nghị cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án, tài liệu liên quan là Mẫu 53/BV2 quy định tại Phụ lục số XXIX ban hành kèm theo Thông tư 32/2023/TT-BYT.

Tải về Mẫu đề nghị cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án, tài liệu liên quan

Ai được quyền đề nghị cung cấp thông tin về hồ sơ bệnh án?

Quyền được cung cấp thông tin về hồ sơ bệnh án và chi phí khám chữa bệnh được quy định tại Điều 12 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 như sau:

Quyền được cung cấp thông tin về hồ sơ bệnh án và chi phí khám bệnh, chữa bệnh

1. Được đọc, xem, sao chụp, ghi chép hồ sơ bệnh án và cung cấp tóm tắt hồ sơ bệnh án theo quy định tại điểm d khoản 4 Điều 69 của Luật này.

2. Được cung cấp và giải thích chi tiết về các khoản chi trả dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh khi có yêu cầu.

Viện dẫn tới điểm d khoản 4 Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 như sau:

Hồ sơ bệnh án

...

4. Việc khai thác hồ sơ bệnh án đã hoàn thành quá trình điều trị và được chuyển lưu trữ được thực hiện như sau:

...

d) Người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh quy định tại điểm c và điểm d khoản 2 Điều 8 của Luật này được đọc, xem, sao chụp, ghi chép hồ sơ bệnh án và được cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án khi có yêu cầu bằng văn bản;

...

Theo đó, người có quyền được đọc, xem, sao chụp, ghi chép hồ sơ bệnh án và được cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án khi có yêu cầu bằng văn bản được quy định như sau:

- Người bệnh;

- Người đại diện của người bệnh.

Mẫu đề nghị cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án, tài liệu liên quan là mẫu nào? Tải mẫu về ở đâu? (Hình từ Internet)

Lưu giữ và giữ bí mật hồ sơ bệnh án được tiến hành như thế nào?

Lưu giữ và giữ bí mật hồ sơ bệnh án được quy định tại khoản 2 Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 như sau:

Hồ sơ bệnh án

1. Người bệnh điều trị nội trú, điều trị ban ngày và điều trị ngoại trú trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải được lập, cập nhật hồ sơ bệnh án.

Hồ sơ bệnh án được lập bằng giấy hoặc bản điện tử có giá trị pháp lý như nhau. Mẫu hồ sơ bệnh án và mẫu bản tóm tắt hồ sơ bệnh án do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành.

2. Hồ sơ bệnh án phải được lưu giữ và giữ bí mật theo quy định của pháp luật; trường hợp hồ sơ bệnh án thuộc phạm vi bí mật nhà nước thì thực hiện theo quy định của pháp luật về bảo vệ bí mật nhà nước. Việc lưu trữ hồ sơ bệnh án được thực hiện theo quy định của pháp luật về lưu trữ.

...

Theo đó, hồ sơ bệnh án phải được lưu giữ và giữ bí mật theo quy định của pháp luật; trường hợp hồ sơ bệnh án thuộc phạm vi bí mật nhà nước thì thực hiện theo quy định của pháp luật về bảo vệ bí mật nhà nước. Việc lưu trữ hồ sơ bệnh án được thực hiện theo quy định của pháp luật về lưu trữ.

Lưu ý:

- Việc khai thác hồ sơ bệnh án đang trong quá trình điều trị quy định tại khoản 3 Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 được thực hiện như sau:

+ Học sinh, sinh viên, học viên, nghiên cứu viên của các cơ sở nghiên cứu, cơ sở đào tạo, người hành nghề, người trực tiếp tham gia điều trị người bệnh trong cơ sở khám chữa bệnh được đọc nhưng chỉ được sao chép khi có sự đồng ý của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

+ Người hành nghề của cơ sở khác được đọc, sao chép khi có sự đồng ý của cơ sở khám chữa bệnh.

- Việc khai thác hồ sơ bệnh án đã hoàn thành quá trình điều trị và được chuyển lưu trữ được thực hiện theo quy định tại khoản 4 Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 như sau:

+ Đại diện cơ quan quản lý nhà nước về y tế, cơ quan điều tra, viện kiểm sát, tòa án, thanh tra chuyên ngành y tế, tổ chức giám định pháp y, pháp y tâm thần, luật sư của người bệnh được tiếp cận, cung cấp hồ sơ bệnh án để thực hiện nhiệm vụ theo quy định của pháp luật có liên quan;

+ Học sinh, sinh viên, học viên, nghiên cứu viên của các cơ sở nghiên cứu, cơ sở đào tạo, người hành nghề trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được mượn hồ sơ bệnh án tại chỗ để đọc hoặc sao chép phục vụ cho việc nghiên cứu hoặc công tác chuyên môn kỹ thuật khi có sự đồng ý của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

+ Đại diện cơ quan bảo hiểm xã hội, cơ quan giải quyết bồi thường nhà nước được mượn hồ sơ bệnh án tại chỗ để đọc, ghi chép hoặc đề nghị cấp bản sao phục vụ nhiệm vụ được giao khi có sự đồng ý của cơ sở khám chữa bệnh;

+ Người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh quy định tại điểm c và điểm d khoản 2 Điều 8 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 được đọc, xem, sao chụp, ghi chép hồ sơ bệnh án và được cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án khi có yêu cầu bằng văn bản;

+ Người đại diện của người bệnh quy định tại điểm a và điểm d khoản 2 Điều 8 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 được cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án khi có yêu cầu bằng văn bản.

- Các đối tượng quy định tại khoản 3 và khoản 4 Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 khi sử dụng thông tin trong hồ sơ bệnh án phải giữ bí mật và chỉ được sử dụng đúng mục đích như đã đề nghị với cơ sở khám chữa bệnh.