Người bệnh chỉnh hình tật dính quay trụ trên bẩm sinh sau đó có phải theo dõi sức khỏe không? Bị tật dính quay trụ gây sấp cẳng tay 50 độ thì có được chỉnh hình không?

Nội dung chính

• Người bệnh chỉnh hình tật dính quay trụ trên bẩm sinh sau đó có phải theo dõi sức khỏe không?
• Bị tật dính quay trụ trên bẩm sinh gây sấp cẳng tay 50 độ thì có được đi chỉnh hình lại hay không?
• Ai sẽ là người thực hiện chỉnh hình tật dính quay trụ trên bẩm sinh cho người bệnh?

Người bệnh chỉnh hình tật dính quay trụ trên bẩm sinh sau đó có phải theo dõi sức khỏe không?

Chỉnh hình tật dính quay trụ trên bẩm sinh là một trong 62 Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017.

Căn cứ theo quy định tại Mục VI Quy trình kỹ thuật chỉnh hình tật dính quay trụ trên bẩm sinh ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

CHỈNH HÌNH TẬT DÍNH QUAY TRỤ TRÊN BẨM SINH

...

VI. THEO DÕI VÀ ĐIỀU TRỊ SAU MỔ

- Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở, tri giác.

- Tại chỗ theo dõi tưới máu đầu ngón, vận động đầu ngón.

- Hướng dẫn vận động, tập phục hồi chức năng sau mổ.

- Kháng sinh đường tiêm 5-7 ngày.

VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

- Chảy máu vết mổ: băng ép cầm máu hoặc mổ cầm máu.

- Nhiễm trùng: cắt chỉ tách vết mổ, thay băng hàng ngày, thay kháng sinh, cấy dịch làm kháng sinh đồ, bù dịch điện giải cho người bệnh.

Như vậy, có thể thấy rằng người bệnh sau khi thực hiện chỉnh hình tật dính quay trụ trên bẩm sinh thì phải được tiếp tục theo dõi tình trạng sức khỏe như trên.

Chỉnh hình tật dính quay trụ trên bẩm sinh (Hình từ Internet)

Bị tật dính quay trụ trên bẩm sinh gây sấp cẳng tay 50 độ thì có được đi chỉnh hình lại hay không?

Căn cứ theo quy định tại Mục II Quy trình kỹ thuật chỉnh hình tật dính quay trụ trên bẩm sinh ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

CHỈNH HÌNH TẬT DÍNH QUAY TRỤ TRÊN BẨM SINH

...

II. CHỈ ĐỊNH

- Dị tật dính khớp quay trụ trên bẩm sinh một bên hoặc hai bên gây sấp cẳng tay quá mức (trên 45 độ) làm ảnh hưởng đến khả năng lao động và sinh hoạt.

- Có 2 dạng dính:

- Dính hoàn toàn khớp quay trụ trên, không có chỏm và cổ xương quay.

- Dính một phần cổ xương quay kèm trật chỏm xương quay.

- Khám lâm sàng thấy cẳng tay ở tư thế sấp, có khi sấp nhiều bị cứng hoàn toàn, mất sấp ngửa cẳng tay. Khi làm động tác, nhờ có sự bù trừ của cử động xương bả, lồng ngực và cử động rộng rãi của vai. Khả năng bù trừ là tốt.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Thiểu năng trí tuệ.

- Đa dị tật.

...

Như vậy, bị tật dính quay trụ trên bẩm sinh gây sấp cẳng tay 50 độ thì được chỉ định thực hiện chỉnh hình.

Ngoài ra, chỉnh hình tật dính quay trụ trên bẩm sinh còn được thực hiện đối với những trường hợp sau:

- Dị tật dính khớp quay trụ trên bẩm sinh một bên hoặc hai bên gây sấp cẳng tay quá mức (trên 45 độ) làm ảnh hưởng đến khả năng lao động và sinh hoạt.

- Có 2 dạng dính:

- Dính hoàn toàn khớp quay trụ trên, không có chỏm và cổ xương quay.

- Dính một phần cổ xương quay kèm trật chỏm xương quay.

- Khám lâm sàng thấy cẳng tay ở tư thế sấp, có khi sấp nhiều bị cứng hoàn toàn, mất sấp ngửa cẳng tay. Khi làm động tác, nhờ có sự bù trừ của cử động xương bả, lồng ngực và cử động rộng rãi của vai. Khả năng bù trừ là tốt.

Ai sẽ là người thực hiện chỉnh hình tật dính quay trụ trên bẩm sinh cho người bệnh?

Căn cứ theo quy định tại Mục IV Quy trình kỹ thuật chỉnh hình tật dính quay trụ trên bẩm sinh ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

CHỈNH HÌNH TẬT DÍNH QUAY TRỤ TRÊN BẨM SINH

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người bệnh:

- Phát hiện thêm những dị tật khác: về xương khớp, tim mạch, tiêu hóa,…

- Giải thích cho gia đình người bệnh.

2. Người thực hiện:

- Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình.

- Người phụ.

- Kíp gây mê.

3. Phương tiện, thiết bị:

- Bộ mổ phẫu thuật chi trên.

- Kim hoặc nẹp vít.

...

Theo đó, bước chuẩn bị chỉnh hình tật dính quay trụ trên bẩm sinh sẽ thực hiện như sau:

Bước 1. Người bệnh:

- Phát hiện thêm những dị tật khác: về xương khớp, tim mạch, tiêu hóa,…

- Giải thích cho gia đình người bệnh.

Bước 2. Người thực hiện:

- Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình.

- Người phụ.

- Kíp gây mê.

Bước 3. Phương tiện, thiết bị:

- Bộ mổ phẫu thuật chi trên.

- Kim hoặc nẹp vít.

Chuẩn bị đầy đủ theo các bước trên sẽ tiếp tục thực hiện các bước tiến hành phẫu thuật theo quy định.

Như vậy, người thực hiện chỉnh hình tật dính quay trụ trên bẩm sinh cho người bệnh sẽ do phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình, người phụ và kíp gây mê.