Người bệnh được chỉ định phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi mắt khi nào? Các bước phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi hình chữ V thực hiện như thế nào?

Nội dung chính

• Người bệnh được chỉ định phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi mắt khi nào? Phẫu thuật này do bác sĩ chuyên khoa Mắt hay phẫu thuật viên thực hiện?
• Các bước tiến hành phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi hình chữ V thực hiện như thế nào?
• Cần theo dõi người bệnh phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi hình chữ V như thế nào?

Người bệnh được chỉ định phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi mắt khi nào? Phẫu thuật này do bác sĩ chuyên khoa Mắt hay phẫu thuật viên thực hiện?

Căn cứ theo Mục II và tiểu mục 1 Mục IV Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi mắt Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

PHẪU THUẬT CHỈNH SỬA BIẾN DẠNG MI MẮT

I. ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi mắt là phẫu thuật tạo hình phục hồi giải phẫu mi mắt sau chấn thương hay sau một số phẫu thuật mi mắt.

II. CHỈ ĐỊNH

Biến dạng bất thường ở mi.

II. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Nhiễm khuẩn tại chỗ.

- Tình trạng toàn thân không cho phép phẫu thuật.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa Mắt.

2. Phương tiện

Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình mi mắt.

3. Người bệnh

- Giải thích cho người bệnh.

- Vệ sinh toàn thân và tại chỗ.

- Chụp ảnh tổn thương trước phẫu thuật (nếu có thể).

4. Hồ sơ bệnh án

Theo quy định của Bộ Y tế.

Phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi mắt là 1 trong 89 Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Nhãn khoa Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012.

Phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi mắt là phẫu thuật tạo hình phục hồi giải phẫu mi mắt sau chấn thương hay sau một số phẫu thuật mi mắt.

Phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi mắt được chỉ định khi biến dạng bất thường ở mi.

Chống chỉ định phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi mắt trong những trường hợp sau:

- Nhiễm khuẩn tại chỗ.

- Tình trạng toàn thân không cho phép phẫu thuật.

Phẫu thuật do Bác sĩ chuyên khoa Mắt thực hiện.

Người bệnh được chỉ định phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi mắt khi nào?(Hình từ Internet)

Các bước tiến hành phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi hình chữ V thực hiện như thế nào?

Căn cứ theo và Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi mắt Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

PHẪU THUẬT CHỈNH SỬA BIẾN DẠNG MI MẮT

...

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ

2. Kiểm tra người bệnh

3. Thực hiện kỹ thuật

3.1. Vô cảm

Gây tê tại chỗ

3.2. Tiến hành phẫu thuật

3.2.1. Sửa biến dạng mi hình chữ V

- Đánh dấu đường rạch.

- Cắt bỏ sẹo xơ ở bờ mi theo hình chêm, đáy về phía bờ mi. Kéo áp hai mép vết phẫu thuật để kiểm tra.

- Nếu vết phẫu thuật không căng: đặt mũi chỉ chữ U vicryl 6-0 qua đường xám hai mép vết thương, thắt chỉ về phía đỉnh (chú ý: đường xám thẳng hàng), khâu hai mép theo các bình diện giải phẫu (kết mạc, sụn mi, cơ vòng chỉ vicryl 6/0, khâu da mi bằng chỉ nilon 6-0).

- Nếu vết phẫu thuật căng (nguy cơ quặm, hở mi, biến dạng mi tái phát): cắt dây chằng mi ngoài, ghép tổ chức (xem bài tạo hình khuyết mi).

3.2.2. Sửa biến dạng mi góc trong

- Đánh dấu đường rạch

- Cắt bỏ sẹo xơ

- Khâu phục hồi lệ quản nếu lệ quản đứt chưa được xử trí.

- Tìm nhánh dây chằng mi dưới, khâu cố định vào màng xương bằng chỉ prolen 6-0.

- Đóng vết phẫu thuật theo các bình diện giải phẫu bằng chỉ vicryl 6-0, khâu da mi chỉ nilon 6-0.

Theo quy định trên, các bước tiến hành phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi hình chữ V thực hiện như sau:

Bước 1. Kiểm tra hồ sơ

Bước 2. Kiểm tra người bệnh

Bước 3. Thực hiện kỹ thuật

- Gây tê tại chỗ

- Tiến hành phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi hình chữ V thực hiện theo quy định cụ thể trên.

Cần theo dõi người bệnh phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi hình chữ V như thế nào?

Căn cứ theo Mục VI Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi mắt Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

PHẪU THUẬT CHỈNH SỬA BIẾN DẠNG MI MẮT

...

VI. THEO DÕI

- Chườm lạnh sau phẫu thuật, kháng sinh, chống viêm tại chỗ và toàn thân. Tra nước mắt nhân tạo.

- Khám lại sau phẫu thuật 1 ngày, 1 tuần, 1 tháng.

- Cắt chỉ sau 2 tuần.

VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

- Nhiễm trùng sau phẫu thuật: vệ sinh mắt sau phẫu thuật, kháng sinh, chống viêm tại chỗ và toàn thân.

- Sẹo xấu: chỉnh sửa bằng laser CO2 hoặc phẫu thuật.

Theo quy định trên, cần theo dõi người bệnh phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng mi hình chữ V như sau:

- Chườm lạnh sau phẫu thuật, kháng sinh, chống viêm tại chỗ và toàn thân. Tra nước mắt nhân tạo.

- Khám lại sau phẫu thuật 1 ngày, 1 tuần, 1 tháng.

- Cắt chỉ sau 2 tuần.