Người thực hiện bó bột chậu lưng chân sẽ bao gồm những ai? Cần những phương tiện như thế nào để thực hiện thủ thuật?

Nội dung chính

• Người thực hiện bó bột chậu lưng chân sẽ bao gồm những ai?
• Người thực hiện bó bột chậu lưng chân cần những phương tiện như thế nào?
• Bó bột chậu lưng chân thì người bệnh sẽ được chuẩn bị như thế nào?

Người thực hiện bó bột chậu lưng chân sẽ bao gồm những ai?

Bó bột chậu lưng chân là một trong 42 quy trình kỹ thuật chuyên ngành Ngoại khoa - chuyên khoa Nắn chỉnh hình, bó bột ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014.

Căn cứ theo tiểu mục IV Mục 13 Quy trình kỹ thuật bột chậu lưng chân ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:

13. BỘT CHẬU - LƯNG - CHÂN

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

- Chuyên khoa xương: 4-5 người, ít nhất cũng là 4 (1 chính, 3 phụ).

- Nếu người bệnh cần gây mê: 1 hoặc 2 chuyên khoa gây mê.

...

Theo đó, tại bước chuẩn bị bó bột chậu lưng chân thì người thực hiện gồm:

- Chuyên khoa xương: 4-5 người, ít nhất cũng là 4 (1 chính, 3 phụ).

- Nếu người bệnh cần gây mê: 1 hoặc 2 chuyên khoa gây mê.

Như vậy, tùy trường hợp người bệnh gây mê hay không gây mê sẽ có số lượng người thực hiện là khác nhau.

Bó bột chậu lưng chân (Hình từ Internet)

Người thực hiện bó bột chậu lưng chân cần những phương tiện như thế nào?

Căn cứ theo tiểu mục IV Mục 13 Quy trình kỹ thuật bột chậu lưng chân ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:

13. BỘT CHẬU - LƯNG - CHÂN

...

IV. CHUẨN BỊ

...

2. Phương tiện

Tương tự như bó bột Đùi - cẳng - bàn chân. Khác là:

- Thuốc gây tê hoặc gây mê: Thường là gây mê. Tùy theo người bệnh là trẻ em hay người lớn, thể hình to hay bé để dự trù lượng thuốc dùng cho hợp lý. Kèm theo là các dụng cụ để gây tê, gây mê, hồi sức...Do có nhiều cơ lớn và khỏe (các cơ vùng đùi, kèm theo đó là các cơ chậu hông-mấu chuyển), nên việc kéo nắn và bó bột chậu - lưng - chân gặp khó khăn hơn tất cả các loại bột khác, phải gây mê, thậm chí cuộc gây mê có thể kéo dài hơn, nhiều khi phải sử dụng cả thuốc giãn cơ mới đạt kết quả.

- Bàn nắn: bó bộ chậu - lưng - chân dù có phải nắn xương hay không, nặng hay nhẹ, thì cũng đều bắt buộc phải có bàn chuyên dụng (bàn chỉnh hình Pelvie). Cấu tạo 1 bàn chỉnh hình gồm 3 phần chủ yếu:

+ Phần 1: Bộ phận phía đầu: là 1 bàn để người bệnh nằm, mặt bàn phải phẳng, rộng, chắc chắn và cố định, để đỡ toàn bộ lưng, cổ và đầu người bệnh.

Có 2 giá đỡ 2 tay.

+ Phần 2: Bộ phận trung tâm: là 1 giá đỡ xương cùng cụt và 2 mông, có 1 ống kim loại hình trụ, đường kính chừng 4-5 cm, cao chừng 15-17 cm theo chiều thẳng đứng, để giữ vững vùng xương cùng cụt lại làm đối lực khi ta kéo nắn ở 2 chân. Ống đối lực bằng kim loại này thường được bọc lót đủ êm để khi kéo nắn không gây loét vùng cùng cụt. Giá đỡ này không cố định hẳn, khi rỗi có thể thu gọn lại ở gầm bàn đã mô tả ở phần 1.

+ Phần 3: Bộ phận phía cuối: là 2 khung đỡ 2 chân, choãi ra 2 bên như hình chữ V, có gắn 2 đế giầy bằng kim loại để cố định 2 chân người bệnh và kèm theo mỗi đế giầy là 1 bộ vô lăng, trục xoắn để căng chỉnh. Bộ phận này không cố định, có thể tháo lắp tùy khi sử dụng hay không.

- Bột thạch cao: bột Chậu - lưng - chân là 1 bột rất lớn, nên cần: 15 cuộn bột khổ 20 cm. Có thể chuẩn bị thêm vài cuộn bột cỡ nhỏ hơn (15 cm) để bó vùng cổ chân, bàn chân.

...

Theo đó, người thực hiện bó bột chậu lưng chân sẽ cần những phương tiện như bó bột đùi cẳng bàn chân được quy định tại tiểu mục IV Mục 11 ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014, chỉ khác là:

- Thuốc gây tê hoặc gây mê: Thường là gây mê.

- Bàn nắn.

Bộ phận này không cố định, có thể tháo lắp tùy khi sử dụng hay không.

- Bột thạch cao.

Như vậy, người thực hiện bó bột chậu lưng chân cần phải chuẩn bị trước đầy đủ các vật dụng, phương tiện trên trước khi thực hiện thủ thuật.

Bó bột chậu lưng chân thì người bệnh sẽ được chuẩn bị như thế nào?

Căn cứ theo tiểu mục IV Mục 13 Quy trình kỹ thuật bột chậu lưng chân ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:

13. BỘT CHẬU - LƯNG - CHÂN

...

IV. CHUẨN BỊ

...

3. Người bệnh: được thăm khám kỹ tránh bỏ sót tổn thương, được giải thích kỹ, vệ sinh sạch sẽ, cởi bỏ quần, nếu gây mê phải dặn nhịn ăn uống ít nhất 5-6 giờ.

4. Hồ sơ: ghi đầy đủ ngày giờ xảy ra tai nạn, ngày giờ bó bột, hướng dẫn dặn dò người bệnh, nếu gây mê phải có giấy cam kết thủ thuật.

Theo đó, người bệnh sẽ được thăm khám kỹ tránh bỏ sót tổn thương, được giải thích kỹ, vệ sinh sạch sẽ, cởi bỏ quần, nếu gây mê phải dặn nhịn ăn uống ít nhất 5-6 giờ.

Như vậy, người bệnh trước khi thực hiện thủ thuật này thì cần phải đảm bảo các yêu cầu trên để có thể thực hiện một cách an toàn nhất.