Phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay sẽ có các bước tiến hành ra sao? Cal lệch đầu dưới xương quay có thường gặp không?

Nội dung chính

• Cal lệch đầu dưới xương quay có thường gặp không?
• Phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay sẽ có các bước tiến hành ra sao?
• Sau khi phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay xong thì người bệnh được theo dõi ra sao?

Cal lệch đầu dưới xương quay có thường gặp không?

Phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay là một trong 90 quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016.

Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT CHỈNH TRỤC CAL LỆCH ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY

I. ĐẠI CƯƠNG

- Can lệch là một trong các di chứng sau gẫy xương. Do cal lệch mà đoạn chi sẽ ngắn, trục chi biến dạng do đó khả năng tỳ đè bị hạn chế, ảnh hưởng đến sinh hoạt, làm việc của người bệnh.

- Cal lệch đầu dưới xương quay hay gặp, đặc biệt cal lệch sau gãy Colle, làm giảm cơ năng đáng kể

...

Theo đó, Cal lệch đầu dưới xương quay hay gặp, đặc biệt cal lệch sau gãy Colle, làm giảm cơ năng đáng kể.

Phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay (Hình từ Internet)

Phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay sẽ có các bước tiến hành ra sao?

Căn cứ theo Mục IV và Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT CHỈNH TRỤC CAL LỆCH ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người bệnh: Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.

2. Người thực hiện: Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ

3. Phương tiện trang thiết bị: Bộ dụng cụ phẫu thuật cẳng tay và nẹp vít

4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 - 90 phút

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Vô cảm: Gây mê toàn thân hoặc tại chỗ

2. Kỹ thuật:

- Sát khuẩn đoạn chi

- Garo sau khi dồn máu

- Rạch da, phẫu tích phần mềm vào xương

- Đục rời xương ở vị trí gãy cũ, phá bỏ cal lệch, lưu ý giữ lại các tổ chức cal có nhiều xương xốp để ghép lại về sau

- Nắn chỉnh xương về vị trí giải phẫu, kiểm tra trục và độ dài chi

- Cố định xương bằng nẹp vít hoặc găm kim Krichner giữ xương phối hợp vơi bó bột

- Bơm rửa

- Ghép lại phần cal xương quanh vị trí ổ gãy xương

- Dẫn lưu vùng mổ

- Phục hồi giải phẫu phần mềm

- Băng

Theo đó, có thể thấy rằng phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay phải qua các bước như sau:

Bước tiến hành trước khi phẫu thuật bao gồm:

Bước 1 về người bệnh: Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.

Bước 2 về người thực hiện: Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ

Bước 3 về phương tiện trang thiết bị: Bộ dụng cụ phẫu thuật cẳng tay và nẹp vít

Bước 4 về dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 - 90 phút.

Tiếp đến sau bước chuẩn bị là bước tiến hành kỹ thuật phẫu thuật như sau:

Bước 1 Về phương pháp vô cảm người thực hiện phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay tiến hành gây mê toàn thân hoặc tại chỗ

Bước 2 về kỹ thuật thực hiện phẫu thuật như sau:

- Người thực hiện phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay tiến hành sát khuẩn đoạn chi

- Người thực hiện phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay tiến hành Garo sau khi dồn máu

- Người thực hiện phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay tiến hành rạch da, phẫu tích phần mềm vào xương

- Đục rời xương ở vị trí gãy cũ, phá bỏ cal lệch, lưu ý giữ lại các tổ chức cal có nhiều xương xốp để ghép lại về sau

- Người thực hiện phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay tiến hành nắn chỉnh xương về vị trí giải phẫu, kiểm tra trục và độ dài chi

- Người thực hiện phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay tiến hành cố định xương bằng nẹp vít hoặc găm kim Krichner giữ xương phối hợp vơi bó bột

- Người thực hiện phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay tiến hành bơm rửa

- Người thực hiện phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay tiến hành ghép lại phần cal xương quanh vị trí ổ gãy xương

- Người thực hiện phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay tiến hành dẫn lưu vùng mổ

- Phục hồi giải phẫu phần mềm

- Băng

Như vậy, phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay sẽ có các bước tiến hành theo quy định trên.

Sau khi phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay xong thì người bệnh được theo dõi ra sao?

Căn cứ theo Mục VI Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật chỉnh trục Cal lệch đầu dưới xương quay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT CHỈNH TRỤC CAL LỆCH ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY

...

VI. THEO DÕI

- Biến chứng chảy máu

- Biến chứng nhiễm trùng

VII. XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG

- Chảy máu: băng ép chặt vùng mổ, mở lại kiểm tra nếu cần

- Nhiễm trùng: săn sóc tại chỗ, thay kháng sinh

Theo đó, có thể thấy rằng sau khi phẫu thuật xong thì người bệnh cần được theo dõi biến chứng chảy máu và biến chứng nhiễm trùng.

Bên cạnh đó thì nếu xảy ra biến chứng thì xử lý như quy định trên.