Phẫu thuật điều trị bệnh còn ống động mạch ở trẻ lớn và người lớn là như thế nào? Phẫu thuật chỉ định trong trường hợp nào?

Nội dung chính

• Phẫu thuật điều trị bệnh còn ống động mạch ở trẻ lớn và người lớn là như thế nào?
• Phẫu thuật điều trị bệnh còn ống động mạch ở trẻ lớn và người lớn chỉ định trong trường hợp nào?
• Phẫu thuật điều trị bệnh còn ống động mạch ở trẻ lớn và người lớn thì người thực hiện được quy định ra sao?

Phẫu thuật điều trị bệnh còn ống động mạch ở trẻ lớn và người lớn là như thế nào?

Phẫu thuật điều trị bệnh còn ống động mạch ở trẻ lớn và người lớn là một trong 45 quy trình kỹ thuật quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Tim mạch- Lồng ngực” ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017.

Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật phẫu thuật điều trị bệnh còn ống động mạch ở trẻ lớn và người lớn ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ BỆNH CÒN ỐNG ĐỘNG MẠCH Ở TRẺ LỚN VÀ NGƯỜI LỚN

I. ĐẠI CƯƠNG

- Bệnh còn ống động mạch là bệnh tim bẩm sinh khá thường gặp.

- Trẻ lớn và người lớn cũng có thể bị bệnh do không phát hiện ra từ nhỏ hoặc phát hiện mà không điều trị.

- Phẫu thuật bệnh còn ống động mạch ở trẻ lớn và người lớn tiềm ẩn nhiều nguy hiểm do thành mạch mủn, yếu sau thời gian bị bệnh kéo dài, các mạch máu tân tạo phát triển nên dễ bị chảy máu nặng.

...

Theo đó, phẫu thuật điều trị bệnh còn ống động mạch ở trẻ lớn và người lớn được hiểu là:

- Bệnh còn ống động mạch là bệnh tim bẩm sinh khá thường gặp.

- Trẻ lớn và người lớn cũng có thể bị bệnh do không phát hiện ra từ nhỏ hoặc phát hiện mà không điều trị.

- Phẫu thuật bệnh còn ống động mạch ở trẻ lớn và người lớn tiềm ẩn nhiều nguy hiểm do thành mạch mủn, yếu sau thời gian bị bệnh kéo dài, các mạch máu tân tạo phát triển nên dễ bị chảy máu nặng.

Như vậy có thể thấy rằng phẫu thuật điều trị bệnh còn ống động mạch ở trẻ lớn và người lớn sẽ được giải thích tại quy định trên.

Phẫu thuật (hình từ Internet)

Phẫu thuật điều trị bệnh còn ống động mạch ở trẻ lớn và người lớn chỉ định trong trường hợp nào?

Căn cứ theo Mục II Quy trình kỹ thuật phẫu thuật điều trị bệnh còn ống động mạch ở trẻ lớn và người lớn ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ BỆNH CÒN ỐNG ĐỘNG MẠCH Ở TRẺ LỚN VÀ NGƯỜI LỚN

...

II. CHỈ ĐỊNH

- Các người bệnh trẻ lớn, người lớn được chẩn đoán xác định còn ống động mạch

- Có kèm theo một hoặc các triệu chứng: ống lớn (trên 4mm), khó thở, viêm phổi, chậm lớn, viêm nội tâm mạc, biến đổi cấu trúc của các buồng tim, van tim.

Theo đó, các trường hợp chỉ định người bệnh thực hiện phẫu thuật như sau:

- Các người bệnh trẻ lớn, người lớn được chẩn đoán xác định còn ống động mạch

- Có kèm theo một hoặc các triệu chứng: ống lớn (trên 4mm), khó thở, viêm phổi, chậm lớn, viêm nội tâm mạc, biến đổi cấu trúc của các buồng tim, van tim.

Như vậy, có thể thấy rằng phẫu thuật điều trị bệnh còn ống động mạch ở trẻ lớn và người lớn sẽ được chỉ định khi người bệnh thuộc một trong các trường hợp trên.

Phẫu thuật điều trị bệnh còn ống động mạch ở trẻ lớn và người lớn thì người thực hiện được quy định ra sao?

Căn cứ theo Mục IV Quy trình kỹ thuật phẫu thuật điều trị bệnh còn ống động mạch ở trẻ lớn và người lớn ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ BỆNH CÒN ỐNG ĐỘNG MẠCH Ở TRẺ LỚN VÀ NGƯỜI LỚN

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện:

- Kíp ngoại khoa: 3 người (1 phẫu thuật viên chính, hai phẫu thuật viên trợ giúp)

- Kíp gây mê: 2 người (1 bác sĩ, 1 điều dưỡng phụ mê)

- Kíp phục vụ dụng cụ: 2 điều dưỡng (1 phục vụ trực tiếp, 1 bên ngoài)

- Kíp vận hành máy tim phổi nhân tạo: 2 bác sĩ hoặc kĩ thuật viên.

2. Người bệnh:

- Giải thích kĩ với gia đình và người bệnh về cuộc phẫu thuật, ký giấy cam đoan phẫu thuật.

- Chiều hôm trước được tắm rửa 2 lần nước có pha betadine và thay toàn bộ quần áo sạch.

- Đánh ngực bằng xà phòng bétadine trước khi bôi dung dịch sát khuẩn lên vùng phẫu thuật.

3. Hồ sơ bệnh án: Theo quy định chung của bệnh án phẫu thuật.

...

Theo đó, phẫu thuật điều trị bệnh còn ống động mạch ở trẻ lớn và người lớn thì người thực hiện sẽ bao gồm:

- Kíp ngoại khoa: 3 người (1 phẫu thuật viên chính, hai phẫu thuật viên trợ giúp)

- Kíp gây mê: 2 người (1 bác sĩ, 1 điều dưỡng phụ mê)

- Kíp phục vụ dụng cụ: 2 điều dưỡng (1 phục vụ trực tiếp, 1 bên ngoài)

- Kíp vận hành máy tim phổi nhân tạo: 2 bác sĩ hoặc kĩ thuật viên.

Như vậy, phẫu thuật điều trị bệnh còn ống động mạch ở trẻ lớn và người lớn sẽ được quy định cụ thể như trên.