Phẫu thuật điều trị lồi xương ức xong thì cần phải theo dõi ra sao? Phẫu thuật xong thì người bệnh bị tràn máu tràn khí màng phổi thì xử lý ra sao?

Nội dung chính

• Phẫu thuật điều trị lồi xương ức xong thì cần phải theo dõi ra sao?
• Phẫu thuật điều trị lồi xương ức thì người bệnh bị tràn máu tràn khí màng phổi thì xử lý ra sao?
• Người thực hiện phẫu thuật điều trị lồi xương ức sẽ là ai và các bước thực hiện kỹ thuật sẽ như thế nào?

Phẫu thuật điều trị lồi xương ức xong thì cần phải theo dõi ra sao?

Phẫu thuật điều trị lồi xương ức là một trong 45 quy trình kỹ thuật quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực” ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017.

Căn cứ theo tiểu mục 1 Mục VI Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật điều trị lồi xương ức ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ LỒI XƯƠNG ỨC (ỨC GÀ)

...

VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

1. Theo dõi: Tình trạng toàn thân: Mạch, huyết áp, bão hòa oxy…

...

Theo đó, phẫu thuật điều trị lồi xương ức xong thì tiếp tục theo dõi tình trạng toàn thân: Mạch, huyết áp, bão hòa oxy…

Như vậy, có thể thấy rằng phẫu thuật điều trị lồi xương ức xong thì cần phải tiếp tục theo dõi người bệnh như trên để đảm bảo an toàn sức khỏe cho họ.

Phẫu thuật (Hình từ Internet)

Phẫu thuật điều trị lồi xương ức thì người bệnh bị tràn máu tràn khí màng phổi thì xử lý ra sao?

Căn cứ theo tiểu mục 2 Mục VI Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật điều trị lồi xương ức ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ LỒI XƯƠNG ỨC (ỨC GÀ)

...

VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

...

2. Tai biến và xử trí:

- Tràn máu tràn khí màng phổi: do động tác lóc màng xương sườn làm thông vào khoang màng phổi. Xử trí: Dẫn lưu màng phổi

- Tụ máu dọc theo đường hầm: dự phòng bàng cách đặt dẫn lưu.

...

Theo đó, phẫu thuật điều trị lồi xương ức thì người bệnh bị tràn máu tràn khí màng phổi thì đã thuộc trường hợp bị tai biến sau khi phẫu thuật.

Cho nên cần phải tiến hành xử trí kịp thời và hiểu quả bằng cách dẫn lưu màng phổi.

Như vậy, phẫu thuật điều trị lồi xương ức thì người bệnh bị tràn máu tràn khí màng phổi thì tiến hành xử lý ngay tức khắc và kịp thời để đảm bảo an toàn tính mạng cho người bệnh.

Người thực hiện phẫu thuật điều trị lồi xương ức sẽ là ai và các bước thực hiện kỹ thuật sẽ như thế nào?

Căn cứ theo Mục IV và Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật điều trị lồi xương ức ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ LỒI XƯƠNG ỨC (ỨC GÀ)

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện:

- Phẫu thuật viên là bác sỹ chuyên khoa phẫu thuật lồng ngực

- Một người phụ phẫu thuật, một dụng cụ viên

2. Người bệnh:

Người bệnh và người nhà người bệnh được giải thích đồng ý phẫu thuật

3. Phương tiện:

- Phương tiện dụng cụ của phòng mổ tiêu chuẩn

- Thanh nâng ngực

- Chỉ thép

- Bộ dụng cụ uốn thanh

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Tư thế: Người bệnh nằm ngửa dang hai tay

2. Vô cảm: Gây mê nội khí quản hoặc mark thanh quản

3. Kỹ thuật:

- Đo thanh: Người phụ dùng hai tay ép vùng xương ức gồ lên về vị trí dự kiến tạo hình đo chọn thanh uồn thanh phù hợp theo kích thước này

- Rạch da: rạch da hai bên thành ngực khoang đường nách giữa

- Bộc lộ 2 xương sườn trên và dưới ở hai bên, lóc màng xương sao cho không làm tổn thương màng phổi, luồn 2 chỉ thép chờ ở hai bên.

- Tạo đường hầm từ đường rạch hai bên da qua vùng lồi xương ức

- Luồn thanh qua đường hầm

- Cố định thanh: Người phụ ép vùng xương ức lồi xuống, phẫu thuật viên lần lượt cố định thanh vào xương sườn hai bên.

- Đặt dẫn lưu dọc theo đường hầm.

...

Theo đó các bước chuẩn bị và bước tiến hành phẫu thuật điều trị lồi xương ức sẽ tiến hành lần lượt như sau:

Bước 1. Chuẩn bị

Về người thực hiện phẫu thuật

- Phẫu thuật viên là bác sỹ chuyên khoa phẫu thuật lồng ngực

- Một người phụ phẫu thuật, một dụng cụ viên

Về người bệnh: Người bệnh và người nhà người bệnh được giải thích đồng ý phẫu thuật

Về phương tiện:

- Phương tiện dụng cụ của phòng mổ tiêu chuẩn

- Thanh nâng ngực

- Chỉ thép

- Bộ dụng cụ uốn thanh

Bước 2. Tiến hành

Tư thế: Người bệnh nằm ngửa dang hai tay

Vô cảm: Gây mê nội khí quản hoặc mark thanh quản

Kỹ thuật:

- Đo thanh: Người phụ dùng hai tay ép vùng xương ức gồ lên về vị trí dự kiến tạo hình đo chọn thanh uồn thanh phù hợp theo kích thước này

- Rạch da: rạch da hai bên thành ngực khoang đường nách giữa

- Bộc lộ 2 xương sườn trên và dưới ở hai bên, lóc màng xương sao cho không làm tổn thương màng phổi, luồn 2 chỉ thép chờ ở hai bên.

- Tạo đường hầm từ đường rạch hai bên da qua vùng lồi xương ức

- Luồn thanh qua đường hầm

- Cố định thanh: Người phụ ép vùng xương ức lồi xuống, phẫu thuật viên lần lượt cố định thanh vào xương sườn hai bên.

- Đặt dẫn lưu dọc theo đường hầm.

Như vậy, có thể thấy rằng người thực hiện phẫu thuật điều trị lồi xương ức sẽ là phẫu thuật viên là bác sỹ chuyên khoa phẫu thuật lồng ngực và một người phụ phẫu thuật, một dụng cụ viên.

Đồng thời thì các bước kỹ thuật sẽ tiến hành theo quy định trên.