Phẫu thuật điều trị trật bánh chè bẩm sinh sẽ chỉ định cho những trường hợp nào? Trật xương bánh chè bẩm sinh có nhiều phương pháp điều trị không?

Nội dung chính

• Trật xương bánh chè bẩm sinh có nhiều phương pháp điều trị không?
• Phẫu thuật điều trị trật bánh chè bẩm sinh sẽ chỉ định cho những trường hợp nào?
• Phẫu thuật điều trị trật bánh chè bẩm sinh thì người thực hiện sẽ là ai?

Trật xương bánh chè bẩm sinh có nhiều phương pháp điều trị không?

Phẫu thuật điều trị trật bánh chè bẩm sinh là một trong 62 Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017.

Căn cứ theo quy định tại Mục I Quy trình kỹ thuật phẫu thuật điều trị trật bánh chè bẩm sinh ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ TRẬT BÁNH CHÈ BẨM SINH

I. ĐẠI CƯƠNG

Trật xương bánh chè bẩm sinh có nhiều phương pháp điều trị, tỷ lệ trật tái hồi cao, trong quá trình điều trị ta phải đánh giá toàn diện các yếu tố cơ bản ảnh hưởng đến độ vững xương bánh chè như hình thái học của khớp ,hoạt động gân cơ, cân bằng phần mềm để đưa ra phương pháp điều trị thích hợp, hạn chế biến chứng trật tái hồi.

...

Theo đó, trật xương bánh chè bẩm sinh có nhiều phương pháp điều trị, tỷ lệ trật tái hồi cao, trong quá trình điều trị ta phải đánh giá toàn diện các yếu tố cơ bản ảnh hưởng đến độ vững xương bánh chè như hình thái học của khớp, hoạt động gân cơ, cân bằng phần mềm để đưa ra phương pháp điều trị thích hợp, hạn chế biến chứng trật tái hồi.

Phẫu thuật điều trị trật bánh chè bẩm sinh (Hình từ Internet)

Phẫu thuật điều trị trật bánh chè bẩm sinh sẽ chỉ định cho những trường hợp nào?

Căn cứ theo quy định tại Mục II Quy trình kỹ thuật phẫu thuật điều trị trật bánh chè bẩm sinh ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ TRẬT BÁNH CHÈ BẨM SINH

...

II. CHỈ ĐỊNH

Người bệnh bị trật bánh chè bẩm sinh

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Vết thương phần mềm viêm nhiễm

- Còn rối loạn dinh dưỡng nặng: sưng nề, nhiều nốt phỏng...

- Có các bệnh toàn thân nặng chưa điều trị ổn định: đái tháo đường, cao huyết áp...

Như vậy, theo quy định trên thì phẫu thuật điều trị trật bánh chè bẩm sinh sẽ chỉ định cho phẫu thuật điều trị trật bánh chè bẩm sinh sẽ chỉ định.

Bên cạnh đó, phẫu thuật này sẽ không được thực hiện trong những trường hợp sau:

- Vết thương phần mềm viêm nhiễm

- Còn rối loạn dinh dưỡng nặng: sưng nề, nhiều nốt phỏng...

- Có các bệnh toàn thân nặng chưa điều trị ổn định: đái tháo đường, cao huyết áp...

Phẫu thuật điều trị trật bánh chè bẩm sinh thì người thực hiện sẽ là ai?

Căn cứ theo quy định tại Mục IV Quy trình kỹ thuật phẫu thuật điều trị trật bánh chè bẩm sinh ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ TRẬT BÁNH CHÈ BẨM SINH

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện: phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo.

2. Người bệnh: vệ sinh sạch sẽ. Nhịn ăn uống 6 giờ trước phẫu thuật.

3. Phương tiện: khoan xương nẹp bản nhỏ và vít 3.5mm

4. Hồ sơ bệnh án: theo qui định

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Vô cảm: Gây tê tủy sống

2. Kỹ thuật:

Phẫu thuật kết hợp xương:

- Đường rạch: Rạch da mặt trước gối

- Bộc lộ cánh ngoài và cánh trong bánh chè

- Di động cánh ngoài bánh chè

- Tạo hình cánh trong bánh chè, chuyển điểm bám gân bánh chè tùy tùng trường hợp

- Cố định các thành phần bằng Vis hoặc kim Kirschner.

- Cầm máu

- Đặt 1 dẫn lưu.

- Khâu vết mổ

- Bó ống bột rạch dọc

...

Theo đó, phẫu thuật điều trị trật bánh chè bẩm sinh người thực hiện: phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo.

Thêm nữa thì người bệnh: vệ sinh sạch sẽ. Nhịn ăn uống 6 giờ trước phẫu thuật. Phương tiện: khoan xương nẹp bản nhỏ và vít 3.5mm và hồ sơ bệnh án: theo qui định.

Thông tin thêm là ở các bước tiến hành phẫu thuật điều trị trật bánh chè bẩm sinh thì bước đầu tiên là:

Bước vô cảm: ở đây người thực hiện sẽ gây tê tủy sống theo quy định.

Ở bước kỹ thuật thì người tiến hành phải thực hiện:

Phẫu thuật kết hợp xương:

- Đường rạch: Rạch da mặt trước gối

- Bộc lộ cánh ngoài và cánh trong bánh chè

- Di động cánh ngoài bánh chè

- Tạo hình cánh trong bánh chè, chuyển điểm bám gân bánh chè tùy tùng trường hợp

- Cố định các thành phần bằng Vis hoặc kim Kirschner.

- Cầm máu đây là bước quan trong và phải thực hiện một cách chính xác

- Đặt 1 dẫn lưu.

- Khâu vết mổ

- Bó ống bột rạch dọc

Như vậy, theo quy định trên thì việc phẫu thuật điều trị trật bánh chè bẩm sinh thì phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo.