Phẫu thuật điều trị trật bánh chè mắc phải được chỉ định cho đối tượng nào? Trật bánh chè mắc thường gặp khi nào?

Nội dung chính

• Trật bánh chè mắc thường gặp khi nào?
• Phẫu thuật điều trị trật bánh chè mắc phải được chỉ định cho đối tượng nào?
• Phẫu thuật điều trị trật bánh chè mắc phải thì ai sẽ do ai thực hiện?

Trật bánh chè mắc thường gặp khi nào?

Phẫu thuật điều trị trật bánh chè mắc phải là một trong 62 Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017.

Căn cứ theo quy định tại Mục I Quy trình kỹ thuật phẫu thuật điều trị trật bánh chè mắc phải ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ TRẬT BÁNH CHÈ MẮC PHẢI

I. ĐẠI CƯƠNG

Trật bánh chè mắc gặp sau chấn thương nặng vùng gối

Trật xương bánh chè có nhiều phương pháp điều trị, tỷ lệ trật tái hồi cao, trong quá trình điều trị ta phải đánh giá toàn diện các yếu tố cơ bản ảnh hưởng đến độ vững xương bánh chè như hình thái học của khớp ,hoạt động gân cơ, cân bằng phần mềm để đưa ra phương pháp điều trị thích hợp, hạn chế biến chứng trật tái hồi.

...

Theo đó, trật bánh chè mắc gặp sau chấn thương nặng vùng gối

Trật xương bánh chè có nhiều phương pháp điều trị, tỷ lệ trật tái hồi cao, trong quá trình điều trị ta phải đánh giá toàn diện các yếu tố cơ bản ảnh hưởng đến độ vững xương bánh chè như hình thái học của khớp ,hoạt động gân cơ, cân bằng phần mềm để đưa ra phương pháp điều trị thích hợp, hạn chế biến chứng trật tái hồi.

Phẫu thuật điều trị trật bánh chè mắc phải (Hình từ Internet)

Phẫu thuật điều trị trật bánh chè mắc phải được chỉ định cho đối tượng nào?

Căn cứ theo quy định tại Mục II Quy trình kỹ thuật phẫu thuật điều trị trật bánh chè mắc phải ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ TRẬT BÁNH CHÈ MẮC PHẢI

...

II. CHỈ ĐỊNH

Người bệnh bị trật bánh chè mắc phải

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Vết thương phần mềm viêm nhiễm

- Còn rối loạn dinh dưỡng nặng: sưng nề, nhiều nốt phỏng...

- Có các bệnh toàn thân nặng chưa điều trị ổn định: đái tháo đường, cao huyết áp...

...

Theo đó, phẫu thuật điều trị trật bánh chè mắc phải theo quy định trên sẽ được chỉ định dành cho người bệnh bị trật bánh chè mắc phải.

Bên cạnh đó thì phẫu thuật này sẽ không được thực hiện trong những trường hợp sau:

- Vết thương phần mềm viêm nhiễm

- Còn rối loạn dinh dưỡng nặng: sưng nề, nhiều nốt phỏng...

- Có các bệnh toàn thân nặng chưa điều trị ổn định: đái tháo đường, cao huyết áp...

Phẫu thuật điều trị trật bánh chè mắc phải thì ai sẽ do ai thực hiện?

Căn cứ theo quy định tại tiểu mục 1 Mục IV Quy trình kỹ thuật phẫu thuật điều trị trật bánh chè mắc phải ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ TRẬT BÁNH CHÈ MẮC PHẢI

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện: phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo.

2. Người bệnh: vệ sinh sạch sẽ. Nhịn ăn uống 6 giờ trước phẫu thuật.

3. Phương tiện: khoan xương nẹp bản nhỏ và vít 3.5mm

4. Hồ sơ bệnh án: theo qui định

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Vô cảm: Gây tê tủy sống

2. Kỹ thuật:

- Phẫu thuật kết hợp xương:

+ Đường rạch: Rạch da mặt trước gối

+ Bộc lộ cánh ngoài và cánh trong bánh chè

+ Di động cánh ngoài bánh chè

+ Tạo hình cánh trong bánh chè, chuyển điểm bám gân bánh chè tùy tùng trường hợp

+ Cố định các thành phần bằng Vis hoặc kim Kirschner.

+ Cầm máu

+ Đặt 1 dẫn lưu.

+ Khâu vết mổ

+ Bó ống bột rạch dọc

...

Như vậy, theo quy định trên thì phẫu thuật điều trị trật bánh chè mắc phải thì sẽ do người phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo.

Bên cạnh đó về vấn đề người bệnh: sẽ phải được vệ sinh sạch sẽ và nhịn ăn uống 6 giờ trước phẫu thuật.

Đối với phương tiện sử dụng trong quá trình phẫu thuật điều trị trật bánh chè mắc phải khoan xương nẹp bản nhỏ và vít 3.5mm

Hồ sơ bệnh án: theo qui định tức là sẽ được ghi chú lại một cách trình tự theo quy định của nơi thực hiện phẩu thuật.

Kèm theo đó là các bước thực hiện phẫu thuật như:

Bước đầu tiên là vô cảm bằng cách gây tê tủy sống của người bệnh.

Bướ kỹ thuật là quy trình thực hiện như sau:

- Phẫu thuật kết hợp xương:

+ Đường rạch: Rạch da mặt trước gối

+ Bộc lộ cánh ngoài và cánh trong bánh chè

+ Di động cánh ngoài bánh chè

+ Tạo hình cánh trong bánh chè, chuyển điểm bám gân bánh chè tùy tùng trường hợp

+ Cố định các thành phần bằng Vis hoặc kim Kirschner.

+ Cầm máu đây là bước khá quan trọng

+ Đặt 1 dẫn lưu.

+ Khâu vết mổ

+ Bó ống bột rạch dọc