Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I hai xương cẳng chân theo quy định là gì? Sẽ được chỉ định khi nào?

Nội dung chính

• Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I hai xương cẳng chân theo quy định là gì?
• Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I hai xương cẳng chân sẽ được chỉ định khi nào?
• Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I hai xương cẳng chân sẽ có bước chuẩn bị ra sao trước khi thực hiện phẫu thuật?

Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I hai xương cẳng chân theo quy định là gì?

Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I hai xương cẳng chân là một trong 62 Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017.

Căn cứ theo quy định tại Mục I Quy trình kỹ thuật phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I hai xương cẳng chân ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT KHX GÃY HỞ ĐỘ I HAI XƯƠNG CẲNG CHÂN

I. ĐẠI CƯƠNG

Gãy hai xương cẳng chân là loại gãy xương dài thường gặp nhất, chiếm 18% các loại gãy xương. Gãy hở độ I theo Gustilo tức là gãy xương có tổn thương phần mềm ít,

rách da dưới 1cm.

...

Theo đó, quy định trên nói rằng trường hợp bị gãy hai xương cẳng chân là loại gãy xương dài thường gặp nhất, chiếm 18% các loại gãy xương. Gãy hở độ I theo Gustilo tức là gãy xương có tổn thương phần mềm ít, rách da dưới 1cm.

Cho nên, trong trường hợp này thì tiến hành phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I hai xương cẳng chân.

Như vậy, theo quy định trên thì việc phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I hai xương cẳng chân sẽ được giải thích theo quy định trên.

Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I hai xương cẳng chân sẽ được chỉ định khi nào?

Căn cứ theo quy định tại Mục II Quy trình kỹ thuật phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I hai xương cẳng chân ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT KHX GÃY HỞ ĐỘ I HAI XƯƠNG CẲNG CHÂN

...

II. CHỈ ĐỊNH

- Di lệch ngang quá 1/3 bề ngang thân xương.

- Gãy chéo xoắn, gãy nhiều tầng, nhiều mảnh

- Mọi di lệch xoay.

- Trục xương gấp góc trên 10º, nhất là gập góc sang bên.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Vết thương phần mềm viêm nhiễm.

- Còn rối loạn dinh dưỡng nặng: sưng nề nhiều, nhiều nốt phỏng.

- Có bệnh toàn thân nặng như tim mạch, đái tháo đường... cần được điều trị ổn định trước khi tiến hành phẫu thuật.

...

Theo đó, phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I hai xương cẳng chân sẽ được chỉ định nếu bệnh nhân thuộc trường hợp như:

+ Di lệch ngang quá 1/3 bề ngang thân xương.

+ Gãy chéo xoắn, gãy nhiều tầng, nhiều mảnh

+ Mọi di lệch xoay.

+ Trục xương gấp góc trên 10º, nhất là gập góc sang bên.

Như vậy, bệnh nhân trong các trường hợp nêu trên sẽ được chỉ định thực hiện phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I hai xương cẳng chân.

Phẫu thuật

Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I hai xương cẳng chân sẽ có bước chuẩn bị ra sao trước khi thực hiện phẫu thuật?

Căn cứ theo quy định tại Mục IV Quy trình kỹ thuật phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I hai xương cẳng chân ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT KHX GÃY HỞ ĐỘ I HAI XƯƠNG CẲNG CHÂN

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện: phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo.

2. Người bệnh và gia đình:

Được giải thích đầy đủ về cuộc phẫu thuật và các tai biến có thể gặp.

Tắm rửa, vệ sinh, cắt móng tay, móng chân, thay băng, vệ sinh vết thương. Nhịn ăn uống 6 giờ trước phẫu thuật.

3. Phương tiện:

- Bộ dụng cụ kết hợp xương cẳng chân

- Ga rô, đinh nội tủy, khoan xương, nẹp, vít các cỡ.

4. Hồ sơ bệnh án:

Ghi đầy đủ, chi tiết các lần thăm khám, hội chẩn, giải thích cho người bệnh và gia đình

...

Theo đó, quy định trên đã nêu rằng trước khi phẫu thuật phải thông qua bước chuẩn bị như sau:

Bước 1. Về người thực hiện sẽ phải là phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo.

Bước 2. về phần người bệnh và gia đình của họ sẽ phải được giải thích đầy đủ về cuộc phẫu thuật và các tai biến có thể gặp.

Cho bệnh nhân tắm rửa, vệ sinh, cắt móng tay, móng chân, thay băng, vệ sinh vết thương. Nhịn ăn uống 6 giờ trước phẫu thuật.

Bước 3. Người thực hiện chuẩn bị các phương tiện phẫu thuật như:

- Bộ dụng cụ kết hợp xương cẳng chân

- Ga rô, đinh nội tủy, khoan xương, nẹp, vít các cỡ.

Bước 4. Ghi vào hồ sơ bệnh án các thông tin như sau:

Ghi đầy đủ, chi tiết các lần thăm khám, hội chẩn, giải thích cho người bệnh và gia đình

Như vậy, ở bước chuẩn bị đầu tiên thì người thực hiện phải chuẩn bị theo từng bước cụ thể theo quy định trên trước khi vào bước kỹ thuật phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I hai xương cẳng chân.