Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương đốt bàn ngón tay là gì? Phẫu thuật này sẽ được chỉ định trong trường hợp nào?

Nội dung chính

• Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương đốt bàn ngón tay là gì?
• Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương đốt bàn ngón tay sẽ được chỉ định trong trường hợp nào?
• Sau khi phẫu thuật kết hợp xương gãy xương đốt bàn ngón tay thì người bệnh cần chuẩn bị và thực hiện tiến hành ra sao?

Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương đốt bàn ngón tay là gì?

Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương đốt bàn ngón tay là một trong 90 quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016.

Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương đốt bàn ngón tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT KHX GÃY XƯƠNG ĐỐT BÀN NGÓN TAY

I. ĐẠI CƯƠNG

- Gãy xương đốt bàn ngón là thương tổn thường gặp, ảnh hưởng nhiều đến chức năng bàn tay

- Phần lớn các xương bàn tay được chỉ định điều trị bảo tồn. Một số trường hợp được giải quyết bằng phẫu thuật

...

Theo đó, có thể thấy rằng gãy xương đốt bàn ngón là thương tổn thường gặp, ảnh hưởng nhiều đến chức năng bàn tay. Phần lớn các xương bàn tay được chỉ định điều trị bảo tồn. Một số trường hợp được giải quyết bằng phẫu thuật.

Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương đốt bàn ngón tay (Hình từ Internet)

Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương đốt bàn ngón tay sẽ được chỉ định trong trường hợp nào?

Căn cứ theo Mục II Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương đốt bàn ngón tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT KHX GÃY XƯƠNG ĐỐT BÀN NGÓN TAY

...

II. CHỈ ĐỊNH

- Gãy không vững

- Gãy mà nắn điều trị bảo tồn không kết quả

- Gãy có mảnh lớn di lệch

- Gãy có kèm theo trật khớp

- Gãy phức tạp có kèm theo mất đoạn xương

- Gãy nội khớp có nhiều khả năng dính, cứng nêu không vận đọng sớm

- Gãy có mảnh rời di lệch có kèm theo tổn thương mạch máu thần kinh

- Gãy xương mà hậu quả chậm liền xương

- Gãy xương mà cần can thiệp ghép xương

- Gãy xương và liền xương xấu ảnh hưởng tới thẩm mỹ và chức năng

- Gãy xương bệnh lý

- Gãy xương có mảnh gây kẹt khớp

...

Theo đó, có thể thấy rằng khi người bệnh thuộc một trong các trường hợp sau đây thì có thể thực hiện phẫu thuật bình thường:

- Gãy không vững

- Gãy mà nắn điều trị bảo tồn không kết quả

- Gãy có mảnh lớn di lệch

- Gãy có kèm theo trật khớp

- Gãy phức tạp có kèm theo mất đoạn xương

- Gãy nội khớp có nhiều khả năng dính, cứng nêu không vận đọng sớm

- Gãy có mảnh rời di lệch có kèm theo tổn thương mạch máu thần kinh

- Gãy xương mà hậu quả chậm liền xương

- Gãy xương mà cần can thiệp ghép xương

- Gãy xương và liền xương xấu ảnh hưởng tới thẩm mỹ và chức năng

- Gãy xương bệnh lý

- Gãy xương có mảnh gây kẹt khớp

Sau khi phẫu thuật kết hợp xương gãy xương đốt bàn ngón tay thì người bệnh cần chuẩn bị và thực hiện tiến hành ra sao?

Căn cứ theo Mục III và Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy xương đốt bàn ngón tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT KHX GÃY XƯƠNG ĐỐT BÀN NGÓN TAY

...

III. CHUẨN BỊ

1. Người bệnh: Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.

2. Người thực hiện: Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ

3. Phương tiện trang thiết bị: Bộ dụng cụ phẫu thuật bàn tay, nẹp vít mini

4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 - 90 phút

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Vô cảm: Người bệnh bằng gây tê đám rối

2. Kỹ thuật:

- Sát khuẩn vùng mổ bằng Betadine hoặc cồn 70o

- Đặt Garo

- Kê bàn tay lên bàn, lòng bàn tay đặt lên một cuộn vải

- Rạch da mặt mu tay tương ứng với ổ gãy, vén gân duỗi ngón bộc lộ ổ gãy

- Kết hợp xương bằng vis mini

- Bơm rửa, đóng vết mổ

- Bất động nẹp bột

...

Theo đó, có thể thấy rằng bước chuẩn bị trước khi phẫu thuật thực hiện như sau:

Người bệnh: Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.

Người thực hiện: Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ

Phương tiện trang thiết bị: Bộ dụng cụ phẫu thuật bàn tay, nẹp vít mini

Dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 - 90 phút

Sau khi thực hiện xong bước chuẩn bị thì tiếp tục thực hiện qua bước tiến hành như sau:

Về phương pháp vô cảm người thực hiện cho người bệnh bằng gây tê đám rối

Người thực hiện tiến hành kỹ thuật:

- Sát khuẩn vùng mổ bằng Betadine hoặc cồn 70o

- Đặt Garo

- Kê bàn tay lên bàn, lòng bàn tay đặt lên một cuộn vải

- Rạch da mặt mu tay tương ứng với ổ gãy, vén gân duỗi ngón bộc lộ ổ gãy

- Kết hợp xương bằng vis mini

- Bơm rửa, đóng vết mổ

- Bất động nẹp bột

Như vậy, có thể thấy rằng phải thực hiện đầy đủ các bước như trên để đảm bảo đúng quy định và an toàn cho người bệnh.