Tiếp xúc với người bệnh cúm A H1N1 có phải dùng thuốc không? Thuốc kháng vi rút sử dụng trong điều trị H1N1 gồm những loại nào?

Nội dung chính

• Tiếp xúc với người bệnh cúm A H1N1 có phải dùng thuốc không?
• Thuốc kháng vi rút sử dụng trong điều trị bệnh cúm A H1N1 bao gồm những loại nào?
• Việc điều trị hỗ trợ cho bệnh nhân nhiễm cúm A H1N1 được quy định ra sao?

Tiếp xúc với người bệnh cúm A H1N1 có phải dùng thuốc không?

Căn cứ tiểu mục 1 Mục II Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và phòng lây nhiễm cúm A H1N1 ban hành kèm theo Quyết định 2762/QĐ-BYT năm 2009 quy định như sau:

ĐIỀU TRỊ

1. Nguyên tắc chung:

- Bệnh nhân phải được cách ly và thông báo kịp thời cho cơ quan y tế dự phòng.

- Dùng thuốc kháng vi rút đơn độc hoặc kết hợp (oseltamivir, zanamivir) càng sớm càng tốt, kể cả các trường hợp tiếp xúc trực tiếp với người bệnh và có sốt.

- Điều trị hỗ trợ trong những trường hợp nặng.

- Điều trị tại chỗ ở những cơ sở thích hợp và yêu cầu tuyến trên giúp đỡ đối với những trường hợp nặng.

...

Chiếu theo quy định này thì với người tiếp xúc với người bệnh cúm A H1N1 phải dùng thuốc nếu:

- Là tiếp xức trực tiếp;

- Người tiếp xúc có sốt.

Tiếp xúc với người bệnh cúm A H1N1 có phải dùng thuốc không? Thuốc kháng vi rút sử dụng trong điều trị H1N1 gồm những loại nào? (hình từ Internet)

Thuốc kháng vi rút sử dụng trong điều trị bệnh cúm A H1N1 bao gồm những loại nào?

Căn cứ tiểu mục 2 Mục II Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và phòng lây nhiễm cúm A H1N1 ban hành kèm theo Quyết định 2762/QĐ-BYT năm 2009 quy định như sau:

ĐIỀU TRỊ

...

2. Điều trị thuốc kháng vi rút:

- Thuốc kháng vi rút:

+ Oseltamivir (Tamiflu):

* Người lớn và trẻ em trên 13 tuổi: 75mg ´ 2 lần/ngày ´ 5 ngày.

* Trẻ em từ 1-13 tuổi: dùng dung dịch uống tuỳ theo trọng lượng cơ thể

. <15 kg: 30 mg x 2 lần/ngày ´ 5 ngày.

. 16-23 kg: 45 mg x 2 lần/ngày ´ 5 ngày.

. 24-40 kg: 60 mg x 2 lần/ngày ´ 5 ngày.

. > 40 kg: 75 mg x 2 lần/ngày x 5 ngày.

* Trẻ em dưới 12 tháng:

. < 3 tháng: 12 mg x 2 lần/ngày x 5 ngày.

. 3-5 tháng: 20 mg x 2 lần/ngày x 5 ngày.

. 6-11 tháng: 25 mg x 2 lần/ngày x 5 ngày.

+ Zanamivir: dạng hít định liều. Sử dụng trong các trường hợp: Không có oseltamivir, trường hợp chậm đáp ứng hoặc kháng với oseltamivir.

Liều dùng:

* Người lớn và trẻ em trên 7 tuổi: 2 lần xịt 5mg x 2 lần/ngày.

* Trẻ em: Từ 5-7 tuổi: 2 lần xịt 5 mg x 1 lần/ngày.

+ Trường hợp nặng có thể kết hợp oseltamivir và zanamivir.

+ Trường hợp đáp ứng chậm với thuốc kháng vi rút: thời gian điều trị có thể kéo dài đến khi xét nghiệm hết vi rút.

- Cần theo dõi chức năng gan, thận để điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.

...

Đối chiếu với quy định trên thì thuốc kháng vi rút sử dụng trong điều trị bệnh cúm A H1N1 bao gồm 02 loại:

+ Oseltamivir (Tamiflu): Dạng uống;

+ Zanamivir: Dạng hít định liều, sử dụng trong các trường hợp: Không có oseltamivir, trường hợp chậm đáp ứng hoặc kháng với oseltamivir.

Việc điều trị hỗ trợ cho bệnh nhân nhiễm cúm A H1N1 được quy định ra sao?

Căn cứ tiểu mục 3 Mục II Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và phòng lây nhiễm cúm A H1N1 ban hành kèm theo Quyết định 2762/QĐ-BY T năm 2009 quy định như sau:

ĐIỀU TRỊ

...

3. Điều trị hỗ trợ

a) Hạ sốt.

Chỉ dùng paracetamol khi nhiệt độ trên 39oC (không dùng thuốc hạ sốt nhóm salicylate như aspirin).

b) Bảo đảm chế độ dinh dưỡng và chăm sóc.

- Dinh dưỡng:

+ Người bệnh nhẹ: cho ăn bằng đường miệng.

+ Người bệnh nặng: cho ăn sữa và bột dinh dưỡng qua ống thông dạ dày.

+ Nếu người bệnh không ăn được phải kết hợp nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch.

- Chăm sóc hô hấp: giúp người bệnh ho, khạc; vỗ rung vùng ngực; hút đờm.

c) Sử dụng kháng sinh thích hợp khi có bội nhiễm vi khuẩn

d) Hỗ trợ hô hấp khi có suy hô hấp:

- Nằm đầu cao 30-450.

- Cho người bệnh thở oxy với lưu lượng thích hợp.

- Những trường hợp không đáp ứng với thở oxy cần hỗ trợ hô hấp bằng máy thở không xâm nhập hoặc xâm nhập.

e) Phát hiện và điều trị suy đa phủ tạng.

g) Những trường hợp nặng điều trị giống như cúm A (H5N1) nặng đã được Bộ Y tế ban hành.

Chiếu theo quy định trên thì việc điều trị hỗ trợ cho bệnh nhân nhiễm cúm A H1N1 được quy định như sau:

(1) Hạ sốt.

- Chỉ dùng paracetamol khi nhiệt độ trên 39oC (không dùng thuốc hạ sốt nhóm salicylate như aspirin).

(2) Bảo đảm chế độ dinh dưỡng và chăm sóc.

- Dinh dưỡng:

+ Người bệnh nhẹ: cho ăn bằng đường miệng.

+ Người bệnh nặng: cho ăn sữa và bột dinh dưỡng qua ống thông dạ dày.

+ Nếu người bệnh không ăn được phải kết hợp nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch.

- Chăm sóc hô hấp: giúp người bệnh ho, khạc; vỗ rung vùng ngực; hút đờm.

(3) Sử dụng kháng sinh thích hợp khi có bội nhiễm vi khuẩn

(4) Hỗ trợ hô hấp khi có suy hô hấp:

- Nằm đầu cao 30-450.

- Cho người bệnh thở oxy với lưu lượng thích hợp.

- Những trường hợp không đáp ứng với thở oxy cần hỗ trợ hô hấp bằng máy thở không xâm nhập hoặc xâm nhập.

(5) Phát hiện và điều trị suy đa phủ tạng.

(6) Những trường hợp nặng điều trị giống như cúm A (H5N1) nặng đã được Bộ Y tế ban hành.