Tổ chức dịch vụ thu BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình được hưởng thù lao để thực hiện những công việc gì? Mức thù lao mà tổ chức này được hưởng thế nào?

Nội dung chính

• Tổ chức dịch vụ thu BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình được hưởng thù lao để thực hiện những công việc gì?
• Tổ chức dịch vụ thu BHYT hộ gia đình được hưởng mức thù lao như thế nào?
• Tổ chức dịch vụ thu BHXH tự nguyện được hưởng mức thù lao như thế nào?

Tổ chức dịch vụ thu BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình được hưởng thù lao để thực hiện những công việc gì?

Theo khoản 1 Điều 1 Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2022 thì việc chi thù lao BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình cho tổ chức dịch vụ thu để thực hiện các công việc sau:

- Vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT;

- Tiếp nhận hồ sơ, lập danh sách tham gia của người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT;

- Đôn đốc, hướng dẫn: người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tiếp tục đóng tiền để được ghi nhận thời gian tham gia BHXH tự nguyện và gia hạn giá trị sử dụng thẻ BHYT;

- Thu tiền đóng của người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT; chuyển/nộp tiền, hồ sơ của người tham gia kịp thời, đầy đủ cho cơ quan BHXH;

- Nhận sổ BHXH, thẻ BHYT từ cơ quan BHXH trả cho người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT.

Tổ chức dịch vụ thu BHYT hộ gia đình được hưởng mức thù lao như thế nào?

Mức thù lao của tổ chức dịch vụ thu BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình (Hình từ Internet)

Theo khoản 2 Điều 1 Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2022 thì mức chi thù lao BHYT hộ gia đình cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT như sau:

* Xác định người tham gia lần đầu, người tiếp tục tham gia BHYT hộ gia đình

Theo quy định tại khoản 4, 5 Điều 1 Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2022 thì việc xác định người tham gia BHYT hộ gia đình lần đầu, tiếp tục tham gia như sau:

- Người tham gia BHYT hộ gia đình lần đầu: Là người tham gia BHYT theo hộ gia đình lần đầu và đóng liên tục kể từ ngày tham gia theo phương thức đóng nêu tại bảng trên (kể cả các đối tượng đã tham gia ở các nhóm đối tượng khác).

- Người tham gia BHYT hộ gia đình tiếp tục tham gia: Là người tiếp tục đóng kinh phí khi thẻ BHYT hết hạn sử dụng.

Trường hợp người tham gia BHYT hộ gia đình lần đầu đóng liên tục từ 12 tháng trở lên theo phương thức đóng 03 tháng, 06 tháng, mức chi thù lao cho tổ chức dịch vụ thu trong trường hợp này được xác định như đối tượng tham gia lần đầu tính từ ngày tham gia đến khi tham gia đủ 12 tháng, cơ quan BHXH có trách nhiệm xác định lại mức chi thù lao để thanh toán cho tổ chức dịch vụ thu.

* Phân vùng làm căn cứ chi thù lao

Tại khoản 3 Điều 1 Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2022 quy định về phân vùng làm căn cứ chi thù lao cho tổ chức dịch vụ thu như sau:

- Vùng I, gồm 7 tỉnh: Hà Nội, Hồ Chí Minh, Hải Phòng, Đà Nẵng, Bình Dương, Đồng Nai, Bà Rịa - Vũng Tàu.

- Vùng II, gồm 27 tỉnh: Phú Thọ, Thái Nguyên, Bắc Giang, Quảng Ninh, Vĩnh Phúc, Bắc Ninh, Hà Nam, Hưng Yên, Hải Dương, Thái Bình, Nam Định, Ninh Bình, Thanh Hóa, Nghệ An, Hà Tĩnh, Quảng Bình, Quảng Trị, Thừa Thiên - Huế, Khánh Hòa, Lâm Đồng, Tây Ninh, Long An, Cần Thơ, Vĩnh Long, Sóc Trăng, Tiền Giang, Trà Vinh.

- Vùng III, gồm 29 tỉnh: Hòa Bình, Sơn La, Điện Biên, Lai Châu, Lào Cai, Yên Bái, Hà Giang, Tuyên Quang, Cao Bằng, Bắc Kạn, Lạng Sơn, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Bình Định, Phú Yên, Ninh Thuận, Kon Tum, Gia Lai, Đắk Lắk, Đắk Nông, Bình Phước, Bình Thuận, An Giang, Bến Tre, Bạc Liêu, Cà Mau, Đồng Tháp, Hậu Giang, Kiên Giang.

Tổ chức dịch vụ thu BHXH tự nguyện được hưởng mức thù lao như thế nào?

Theo khoản 2 Điều 1 Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2022 thì mức chi thù lao BHXH tự nguyện cho tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT như sau:

* Xác định người tham gia lần đầu, người tiếp tục tham gia BHXH tự nguyện

Theo quy định tại khoản 4, 5 Điều 1 Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2022 thì việc xác định người tham gia BHXH tự nguyện lần đầu, tiếp tục tham gia như sau:

- Người tham gia BHXH tự nguyện lần đầu: Là người lần đầu tham gia BHXH tự nguyện (kể cả những người đã tham gia BHXH bắt buộc) theo phương thức đóng BHXH tự nguyện nêu tại bảng trên.

- Người tham gia BHXH tự nguyện tiếp tục tham gia: Là người đang tham gia hoặc đã có quá trình tham gia BHXH tự nguyện đóng tiếp hoặc người đóng một lần cho những năm còn thiếu đối với người tham gia BHXH đã đủ điều kiện về tuổi để hưởng lương hưu theo quy định nhưng thời gian đóng BHXH còn thiếu không quá 10 năm theo quy định tại điểm e khoản 1 Điều 9 Nghị định 134/2015/NĐ-CP.

Trường hợp người tham gia BHXH tự nguyện lần đầu đóng liên tục từ 12 tháng trở lên theo phương thức đóng hằng tháng, 03 tháng, 06 tháng:

Mức chi thù lao cho tổ chức dịch vụ thu trong trường hợp này được xác định như đối tượng tham gia lần đầu tính từ ngày tham gia đến khi tham gia đủ 12 tháng, cơ quan BHXH có trách nhiệm xác định lại mức chi thù lao để thanh toán cho tổ chức làm dịch vụ thu.